小儿体温不到36度可由生理性、病理性及其他因素导致。生理性因素包括环境温度过低、摄入不足；病理性因素有感染性（严重感染、先天性感染）、内分泌及代谢性（甲状腺功能减退、低血糖）；其他因素包含药物影响、新生儿硬肿症相关因素。家长需给小儿保暖，怀疑病理性因素要及时就医检查并采取相应治疗，密切观察小儿一般情况。
一、生理性因素导致小儿体温不到36度
（一）环境因素影响
小儿体温调节中枢发育尚不完善，对外界环境温度变化较为敏感。若所处环境温度过低，如寒冷的冬季，小儿穿着过少、房间温度过低等情况，会使得机体散热增加，从而出现体温不到36度的情况。例如，在寒冷环境中暴露一段时间后，小儿的体表温度会受到环境影响而下降。这是因为小儿的体表面积相对较大，在低温环境下更容易散热，若不能及时通过自身产热来维持体温平衡，就会出现低体温现象。
（二）摄入不足因素
新生儿或小婴儿若喂养不足，摄入的热量不够，会导致机体产热不足。比如，早产儿由于各器官发育不成熟，能量储备少，若喂养不当，奶量摄入不足，就可能出现体温偏低的情况。因为机体需要足够的能量来维持正常的体温，当能量摄入不足时，产热过程无法充分进行，从而使体温低于36度。
二、病理性因素导致小儿体温不到36度
（一）感染性因素
1.严重感染：当小儿遭受严重的细菌、病毒等感染时，可能会影响体温调节中枢的功能。例如脓毒症，病原体侵入机体后，引发全身炎症反应，会导致机体代谢紊乱，产热减少，从而出现低体温。研究表明，严重感染的患儿由于炎症介质的释放等因素，会干扰体温调节机制，使得体温不能维持在正常范围，可低于36度。
2.先天性感染：如先天性梅毒等，病原体通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的体温调节及全身状况，导致小儿出生后体温偏低，可能低于36度。这是因为先天性感染会损害胎儿的多个系统，包括影响体温调节相关的生理功能。
（二）内分泌及代谢性因素
1.甲状腺功能减退：小儿甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素对机体的代谢有重要调节作用，它能促进机体产热。当甲状腺激素缺乏时，机体代谢率降低，产热减少，从而出现体温低于36度的情况。先天性甲状腺功能减退的患儿在出生后就可能表现出低体温、反应差、吃奶差等症状，这是由于甲状腺激素缺乏导致全身代谢低下所致。
2.低血糖：小儿发生低血糖时，机体供能不足，产热也会受到影响。例如，早产儿、小于胎龄儿等由于自身糖原储备少，若喂养不及时或出现其他情况导致血糖降低，就会影响体温调节，出现体温不到36度的现象。因为能量供应不足，机体无法正常进行产热等生理过程来维持体温稳定。
三、其他因素导致小儿体温不到36度
（一）药物因素
某些药物的使用可能会影响小儿体温。例如，过量使用解热镇痛药，可能会导致小儿出汗过多，散热增加，从而引起体温降低至不到36度。这是因为解热镇痛药通过促进汗腺分泌来达到降温目的，若使用不当，出汗过多就会使体温下降。
（二）新生儿硬肿症相关因素
新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，主要与寒冷、早产、感染等因素有关。患儿会出现体温降低，常低于36度，同时伴有皮肤硬肿等表现。这是由于寒冷等因素导致新生儿皮下脂肪凝固，影响了机体的体温调节和血液循环，进而出现低体温及皮肤硬肿等一系列症状。
对于小儿体温不到36度的情况，家长首先要注意给小儿保暖，适当增加衣物、调节室内温度等。如果怀疑是病理性因素引起，应及时带小儿就医，进行详细的检查，如血常规、甲状腺功能等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要密切观察小儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况等，确保小儿健康。
