便血在颜色方面有鲜血便（多由下消化道出血如直肠息肉、肛裂等引起）、暗红色血便（常见于结肠癌、溃疡性结肠炎等）、黑色便（上消化道出血超50-70ml以上时出现，如胃溃疡、十二指肠溃疡等）；伴随症状有腹痛（不同疾病腹痛特点不同，如消化性溃疡、肠梗阻、结肠癌等）、腹泻（可见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等）、便秘（与肛裂、直肠息肉等有关）、腹部肿块（要警惕肠道肿瘤等，如结肠癌、肠套叠等）；不同年龄人群便血表现有差异，儿童需考虑肠套叠、直肠息肉等，老年人要高度警惕肠道肿瘤，女性经期需区分经血假象，不良生活方式者及有肠道病史者便血风险不同。
鲜血便：若血液颜色鲜红，可能是下消化道出血所致。常见于直肠息肉、直肠脱垂、肛裂等情况。例如直肠息肉，多是肠道黏膜上的隆起性病变，当息肉表面黏膜破损时，血液会随着粪便排出，表现为粪便表面带鲜血，颜色较为鲜艳，一般与粪便不混合。肛裂引起的鲜血便，通常是在排便时或排便后出现，血液附着在粪便表面，颜色鲜红，同时伴有排便时剧烈疼痛，这是因为肛裂时肛门的裂口在排便刺激下会引起疼痛和出血。
暗红色血便：当出血量较多，血液在肠道内停留时间稍长时，会呈现暗红色。常见于结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病。结肠癌患者，肿瘤组织生长过程中可能会发生坏死、出血，血液与肠道内容物混合后排出，表现为暗红色血便，同时可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。溃疡性结肠炎患者，肠道黏膜存在炎症、溃疡，会有出血情况，排出的粪便可为暗红色，还常伴有腹泻、黏液脓血便等表现。
黑色便（柏油样便）：若上消化道出血量达到50-70ml以上时，血液在肠道内经过一系列化学变化后会呈现黑色，且粪便黏稠发亮，类似柏油样。常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血性疾病。胃溃疡患者，胃黏膜被破坏形成溃疡，血管破裂出血，血液经过肠道消化液的作用后变成黑色，排出黑色柏油样便，同时可能伴有上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气等症状。
伴随症状方面
腹痛：便血伴有腹痛时，不同疾病引起的腹痛特点不同。如消化性溃疡引起的便血，多伴有上腹部规律性疼痛，胃溃疡一般在进食后疼痛明显，十二指肠溃疡则多在空腹时疼痛明显；肠梗阻导致的便血，常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状，腹痛表现为阵发性绞痛；结肠癌引起的便血，可能伴有腹部隐痛、胀痛，随着病情进展，腹痛可能会逐渐加重，且疼痛部位相对固定。
腹泻：便血伴有腹泻可见于溃疡性结肠炎、细菌性痢疾等疾病。溃疡性结肠炎患者除了有便血、腹泻症状外，腹泻程度轻重不一，多为黏液脓血便；细菌性痢疾患者通常有发热、腹痛、腹泻、里急后重（有排便不尽感）及黏液脓血便等表现，腹泻频繁，每日可达十余次甚至数十次。
便秘：便血伴有便秘可能与肛裂、直肠息肉等有关。肛裂患者由于排便疼痛，患者常惧怕排便，导致便秘，进而加重肛裂症状，形成恶性循环；直肠息肉患者若息肉较大，可能会阻塞肠道，引起排便困难、便秘，同时伴有便血。
腹部肿块：便血伴有腹部肿块时要警惕肠道肿瘤等疾病。例如结肠癌患者，有时可在腹部摸到肿块，质地较硬，活动度差，同时伴有便血、腹痛、消瘦等症状；肠套叠也可在腹部摸到肿块，多见于儿童，除了便血外，还会有阵发性哭闹、呕吐等表现。
对于不同年龄的人群，便血的表现可能有所差异。儿童出现便血，要考虑肠套叠、直肠息肉等情况，肠套叠多见于2岁以下婴幼儿，除便血外还会有特殊的哭闹表现；老年人出现便血则要高度警惕肠道肿瘤，因为随着年龄增长，肠道肿瘤的发生率相对升高。女性在月经期时，要注意区分是否是经血混入粪便导致的“便血”假象。有不良生活方式的人，如长期饮酒、吸烟、高脂饮食的人，患肠道疾病导致便血的风险相对较高。有肠道病史的人，如既往有溃疡性结肠炎病史的患者，再次出现便血可能提示病情复发或加重。
