眼袋整形手术借助外科操作改善下眼睑眼袋，原理是处理多余脂肪、松弛皮肤等；手术方式分内切法适单纯眶脂肪膨出无明显皮肤松弛年轻患者从结膜入路去脂肪，外切法适年龄大伴皮肤松弛者在下睑睫毛下缘切口除脂肪切松弛皮肤；术前需详细眼部检查告知流程风险等，麻醉可选局部或全身；术后要处理肿胀淤血、护理切口、注意休息用眼和饮食；适用18岁以上有明显眼袋且身体健无严重脏器疾病等人群，禁忌眼部感染、严重基础疾病未控、妊娠期哺乳期及期望过高人群。
一、定义与原理
眼袋整形手术是借助外科操作来改善下眼睑区域眼袋状况的手术。其原理在于针对下眼睑部位多余的脂肪、松弛的皮肤等进行处理，以达成消除眼袋、让眼部外观更显年轻紧致的目标。
二、手术方式分类及特点
1.内切法眼袋整形术
适用人群：适用于单纯眶脂肪膨出，且无明显皮肤松弛的年轻患者。这是因为年轻人眼袋问题主要源于脂肪突出，皮肤弹性较好，内切法能有效解决脂肪问题，且皮肤表面无切口，术后肿胀较轻，恢复相对较快。
操作要点：从结膜入路，在下眼睑的结膜面做微小切口，通过器械将眶内多余脂肪去除。
2.外切法眼袋整形术
适用人群：适用于年龄较大、眼袋同时伴有明显皮肤松弛的患者。随着年龄增长，不仅有脂肪膨出，皮肤也会松弛，外切法可综合解决脂肪和皮肤松弛问题。
操作要点：在下眼睑睫毛下缘做切口，除去除眶内多余脂肪外，还能同时切除松弛的皮肤，拉紧下眼睑皮肤肌肉组织，不过术后会有短期切口痕迹，一般3-6个月后逐渐不明显。
三、手术过程相关情况
1.术前准备：术前需进行详细眼部检查，包括眼部外观、皮肤弹性、脂肪分布等，还需向患者告知手术流程、可能风险及术后注意事项等，患者要保持眼部清洁，避免化妆。
2.麻醉方式：一般可采用局部麻醉，对于恐惧手术或配合度差的患者可选用全身麻醉。局部麻醉是在眼部周围注射麻醉药物，使手术区域无痛；全身麻醉则通过静脉注射或吸入麻醉药物，让患者在无意识下完成手术。
3.具体操作
内切法：通过结膜切口进入，用器械分离并去除眶内多余脂肪。
外切法：切开皮肤后，分离眼轮匝肌，暴露眶隔脂肪，去除多余脂肪后，依据皮肤松弛情况切除适量皮肤，再缝合切口。
四、术后注意事项
1.肿胀与淤血处理：术后眼部会有肿胀和淤血，术后24-48小时内可冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀淤血；术后48小时后改为热敷，促进血液循环，加速肿胀消退。
2.切口护理：保持切口清洁干燥，按时换药，避免切口沾水，防止感染。外切法手术缝线一般术后5-7天拆除。
3.休息与用眼：术后需注意休息，避免长时间用眼，如看电视、手机等，休息时可适当垫高头部，利于减轻眼部肿胀，术后1-2周内避免剧烈运动，防止眼部碰撞。
4.饮食注意：术后饮食宜清淡，避免辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鸡蛋、牛奶等，有助于伤口愈合。
五、适用人群与禁忌人群
1.适用人群
年龄18岁以上，有明显眼袋影响外观的人群。不同年龄阶段眼袋形成原因各异，但符合手术适应证均可考虑，如20多岁因遗传致眶脂肪突出者可选内切法，40岁以上伴皮肤松弛者可选外切法。
身体健康，无严重心、肝、肾等脏器疾病，凝血功能正常的人群。严重脏器疾病可能增加手术风险，凝血功能异常易致术中出血过多。
2.禁忌人群
患有眼部感染性疾病，如结膜炎、角膜炎等的患者，需治愈后再考虑手术，否则可能加重感染。
患有严重糖尿病、高血压等基础疾病且控制不佳的人群，手术中血压、血糖波动易增加风险，不利于术后恢复。
妊娠期、哺乳期女性，身体处于特殊生理阶段，手术可能对身体和胎儿（或婴儿）产生不良影响，建议哺乳期结束后再考虑手术。
对手术效果期望过高、不切实际的人群，任何手术都有局限性，医生需向这类人群充分解释手术预期效果及局限性。
