可从出血情况、症状持续时间、伴随症状、年龄等因素影响、生活方式影响、病史影响等方面鉴别怀孕相关出血与月经出血，包括怀孕相关出血有着床出血、先兆流产等情况，月经出血有规律性等特点，不同年龄、生活方式、病史的人群鉴别要点不同。
一、出血情况
1.怀孕相关出血：怀孕后出现的异常出血多为着床出血或先兆流产等情况。着床出血一般出血量极少，颜色较淡，通常发生在受孕后6-12天左右，是受精卵着床时导致的少量子宫内膜出血。而先兆流产引起的出血，量可多可少，颜色有暗红、鲜红等不同情况，同时可能伴有下腹疼痛等症状，这是因为胚胎与子宫壁之间出现分离等情况引发的出血。
2.月经出血：正常月经出血具有一定规律性，出血第一天开始，一般持续3-7天左右，经血量平均约30-50毫升，月经血通常是暗红色，除血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等，月经出血是子宫内膜周期性脱落引起的。
二、症状持续时间
1.怀孕相关症状持续情况：如果是正常怀孕，一般不会有像月经那样规律性的出血及相关症状周期。但如果是异常妊娠情况，出血等症状可能会持续存在且可能逐渐加重。例如宫外孕时，出血等症状可能会持续不止，并且可能伴随腹痛等症状进行性加重。
2.月经症状持续时间：正常月经具有周期性，出血等症状一般在3-7天内结束，然后进入下一个月经周期，如果没有怀孕等特殊情况，月经会按照大约21-35天的周期规律出现。
三、伴随症状
1.怀孕相关伴随症状：怀孕早期可能会出现恶心、呕吐（早孕反应）、乳房胀痛、乏力等症状。比如约60%的孕妇在怀孕6周左右开始出现恶心、呕吐等早孕反应，这是由于怀孕后体内激素水平变化引起的。如果是宫外孕，除了出血外，还可能有一侧下腹部隐痛或酸胀感等症状。
2.月经相关伴随症状：部分女性在月经前或月经期间可能会有下腹坠胀、腰酸等不适，有些女性还可能出现情绪波动，如烦躁、易怒等，但一般不会出现像怀孕那样的恶心、呕吐等早孕相关症状。
四、年龄等因素影响
1.育龄女性：对于育龄女性，当出现类似月经出血及相关症状时，首先要考虑是否怀孕相关情况。年轻育龄女性如果有性生活且月经推迟后出现异常出血等情况，更要高度警惕怀孕相关问题，如宫外孕等。而对于接近更年期的育龄女性，月经可能会出现紊乱情况，这时候需要注意与怀孕相关情况进行鉴别，因为更年期女性也有可能怀孕。
2.儿童期女性：儿童期女性一般不会怀孕，所以如果出现类似月经出血等情况，多考虑是生殖系统的异常情况，如生殖系统炎症等，需要及时就医检查。
3.老年女性：老年女性如果出现异常出血等情况，要警惕妇科肿瘤等情况，与年轻女性怀孕相关情况的鉴别要点在于老年女性一般不存在怀孕可能，主要考虑器质性病变等情况。
五、生活方式影响
1.有备孕计划女性：有备孕计划的女性出现异常出血等情况时，要首先排除怀孕相关问题。如果正在备孕，月经出现异常时，应及时进行妊娠相关检查，如尿妊娠试验、血hCG检测等，以便早期发现怀孕相关情况并进行相应处理。
2.生活不规律女性：生活不规律的女性可能会出现月经紊乱情况，表现为月经周期不规律、经血量异常等，但一般不会出现怀孕相关的恶心、呕吐等症状。如果生活不规律的女性出现了类似怀孕的症状且有性生活，也需要考虑怀孕可能，及时进行检查鉴别。
六、病史影响
1.有妇科病史女性：有妇科病史的女性，如既往有子宫肌瘤、子宫内膜异位症等病史，当出现异常出血等情况时，鉴别怀孕相关情况会更复杂。例如有子宫肌瘤病史的女性，怀孕后可能会因为肌瘤影响出现异常出血等情况，同时子宫肌瘤本身也可能导致月经异常，所以需要结合病史、超声等检查进行综合判断。
2.有妊娠相关病史女性：有过宫外孕等妊娠相关病史的女性，再次出现异常出血等情况时，更要高度警惕再次发生宫外孕等妊娠相关问题，需要密切监测血hCG及超声等情况。
