手术前需评估患者一般情况与副乳情况并做好皮肤准备、签署知情同意书；手术方式有吸脂手术（适用于脂肪为主副乳）和切除手术（适用于含较多乳腺组织等副乳）；术后要进行伤口护理与恢复观察；特殊人群中儿童手术需谨慎，老年患者要控制基础疾病，女性患者要关注月经及心理。
一、手术前准备
1.患者评估
一般情况：需评估患者的全身健康状况，包括心肺功能等，对于不同年龄的患者，儿童需重点关注其生长发育情况及对手术的耐受性，老年患者则要考虑基础疾病对手术的影响。例如，心肺功能较差的患者可能需要进一步完善相关检查以评估能否耐受手术。女性患者要考虑月经周期等因素，一般建议避开月经期手术，以减少术中出血及术后恢复的影响。
副乳情况：明确副乳的大小、位置、形态等，通过体格检查及可能的辅助检查（如超声等）来准确判断副乳的组织构成，是单纯的脂肪组织还是含有乳腺组织等，这对手术方式的选择有重要指导意义。
2.术前准备工作
皮肤准备：手术前需对手术区域进行皮肤清洁，通常会用肥皂水等清洁副乳及其周围皮肤，范围根据副乳大小而定，以降低术后感染风险。
签署知情同意书：向患者详细说明手术的目的、方法、可能的风险及并发症等，让患者充分了解后签署知情同意书。
二、手术方式
1.吸脂手术
适用情况：适用于以脂肪组织为主的副乳。通过负压吸引或超声、激光等辅助的吸脂技术，将副乳内的脂肪吸出。例如，对于年轻女性中因脂肪堆积形成的副乳，吸脂手术是一种较为常用的方法。
操作过程：首先在局部进行麻醉，一般采用肿胀麻醉技术，将含有麻醉药物和肿胀液的溶液注入副乳区域，使组织肿胀，便于脂肪抽吸。然后通过细小的吸脂针将脂肪吸出，手术过程中要注意均匀抽吸，避免出现明显的凹凸不平。
2.切除手术
适用情况：对于含有较多乳腺组织或脂肪与乳腺组织混合且体积较大的副乳，多采用切除手术。比如副乳中有明显的乳腺组织增生，有发生病变可能或影响外观较严重时。
操作过程：根据副乳的位置和大小设计切口，一般选择比较隐蔽的部位，如腋窝等。切开皮肤和皮下组织后，将副乳的乳腺组织、脂肪组织等完整切除，然后对切口进行缝合。在切除过程中要注意保护周围的神经、血管等组织。
三、术后护理
1.伤口护理
保持清洁干燥：术后要注意伤口的清洁，避免沾水，按照医生的要求定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是吸脂手术，要注意吸脂部位的加压包扎，以减少渗出和促进皮肤贴合。
预防感染：根据情况可能会使用抗生素预防感染，要密切观察患者有无发热等感染迹象。
2.恢复观察
肿胀与疼痛：术后会有一定程度的肿胀和疼痛，一般在可耐受范围内。对于不同年龄的患者，儿童对疼痛的耐受和反应可能与成人不同，要注意观察儿童的情绪等变化。老年患者恢复相对较慢，要密切关注恢复进程。可以采取适当的措施缓解肿胀和疼痛，如抬高患肢等。
功能恢复：如果是涉及上肢活动相关区域的副乳手术，要注意观察患者上肢的活动功能恢复情况，指导患者进行适当的功能锻炼，但要避免过度活动影响伤口愈合。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童患副乳较为罕见，若发生，手术需更加谨慎。要充分评估儿童的全身状况和副乳对其生长发育的影响。由于儿童身体处于发育阶段，手术可能会对其生理和心理产生一定影响，术前要与家属充分沟通，术后要密切观察儿童的恢复情况及生长发育变化。
2.老年患者
老年患者常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前要积极控制基础疾病，使血压、血糖等指标控制在相对稳定的范围内，以降低手术风险。术后要加强对基础疾病的监测和护理，注意预防深静脉血栓等老年患者术后常见并发症。
3.女性患者
月经周期对手术的影响已如前所述，术后要关注月经情况的变化。同时，要注意心理护理，副乳手术可能会对患者的心理产生一定影响，尤其是对外观有较高要求的女性患者，要给予心理支持，帮助其恢复自信。
