乳房部疼痛的原因包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有月经周期相关、孕期相关、青春期发育相关；病理性因素有乳腺增生（发病机制为内分泌失调致乳腺实质增生过度和复旧不全，表现为双侧乳房胀痛等）、炎症性疾病（包括哺乳期和非哺乳期乳腺炎，前者因乳汁淤积合并细菌感染，后者病因复杂）、乳腺肿瘤（良性如纤维腺瘤多无痛性肿块，恶性如乳腺癌早期疼痛不显著，进展后可出现多种症状）；其他因素有外伤和药物因素，外伤有明确外伤史，药物因素与长期服用含雌激素药物等有关。
一、生理性因素
（一）月经周期相关
女性在月经周期中，体内激素水平会发生变化，如雌激素和孕激素水平的波动。在月经前期，雌激素水平相对升高，可能导致乳腺组织水肿、乳腺导管扩张等，从而引起乳房部疼痛，这种疼痛通常会随着月经来潮后逐渐缓解，一般具有周期性特点，与女性内分泌的周期性变化密切相关，不同年龄阶段有月经的女性均可能出现，年轻女性至围绝经期女性都可能受此影响。
（二）孕期相关
孕期女性体内激素水平大幅改变，为产后哺乳做准备，乳腺开始增生发育，乳房会逐渐增大，部分孕妇会出现乳房部疼痛，这是正常的生理现象，一般在怀孕中晚期较为明显，随着孕期进展，身体逐渐适应激素变化后，疼痛可能会有所减轻，但也有个体差异，部分孕妇可能疼痛持续时间较长或程度较重。
（三）青春期发育相关
青春期女性乳房开始发育，乳腺组织不断生长，也可能出现乳房部疼痛，这是因为乳腺组织对激素变化的敏感反应，一般随着乳房发育成熟，疼痛会逐渐缓解，此阶段女性年龄通常在10-19岁左右，受自身激素分泌变化影响明显。
二、病理性因素
（一）乳腺增生
1.发病机制：乳腺增生主要是由于内分泌失调，雌激素相对增多，孕激素相对减少或比例失调，导致乳腺实质增生过度和复旧不全。乳腺组织在月经周期中不能正常增生和复旧，从而引起乳房部疼痛，疼痛特点多为双侧乳房胀痛，可累及一侧或双侧，月经前疼痛加重，月经后缓解，超声等检查可发现乳腺组织增厚、回声不均等表现，多见于30-50岁女性，有月经的女性均可患病，与内分泌状态密切相关。
2.炎症性疾病
乳腺炎：
哺乳期乳腺炎：多发生在哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，同时合并细菌感染引起。乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境，细菌入侵乳腺组织导致炎症反应，出现乳房部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，初产妇相对更易发生，与哺乳期乳汁排出不畅、乳头破损等因素有关。
非哺乳期乳腺炎：病因较为复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍、微生物感染等多种因素相关，疼痛特点多样，可为隐痛、刺痛或胀痛等，乳房局部可能有肿块、皮肤改变等表现，各年龄阶段女性均可发病，但以非哺乳期女性为主。
（二）乳腺肿瘤
1.良性肿瘤：如纤维腺瘤，多见于青年女性，一般乳房部疼痛症状不明显，多为无痛性肿块，但部分患者可能因肿瘤生长刺激周围组织出现隐痛等不适，通过乳腺超声等检查可发现边界清楚的肿块。
2.恶性肿瘤：乳腺癌早期一般乳房部疼痛不显著，随着病情进展，肿瘤侵犯周围组织、神经等可能出现乳房部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、刺痛或牵拉痛等，还可能伴有乳房肿块、乳头溢液、乳头凹陷等表现，好发于40岁以上女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，与遗传因素、乳腺上皮增生、长期高脂肪饮食等多种因素相关。
三、其他因素
（一）外伤
胸部受到外力撞击等外伤时，可能导致乳房部组织损伤，引起疼痛，有明确的外伤史，疼痛程度和表现与外伤的严重程度相关，各年龄阶段人群均可能因外伤导致乳房部疼痛，如运动时胸部碰撞、意外摔倒等情况都可能引发。
（二）药物因素
某些药物可能引起乳房部疼痛的不良反应，如长期服用含雌激素的药物，可能干扰体内正常的激素平衡，导致乳房部疼痛，有长期服用相关药物的病史，在用药过程中出现乳房部疼痛需考虑药物不良反应的可能，不同人群因疾病治疗需要服用相应药物时都可能出现这种情况。
