低钙血症有多种症状，神经肌肉兴奋性增高可致感觉异常、手足抽搐、肌肉痉挛；中枢神经系统受累会出现烦躁焦虑、惊厥癫痫发作；心血管系统可引发心律失常、血压变化；还可能有白内障以及皮肤、毛发、指甲改变等情况
一、神经肌肉兴奋性增高相关症状
1.感觉异常
对于各年龄段人群都可能出现，儿童和成人均可发生。患者常表现为口周、指尖或足部麻木、刺痛感。这是因为低钙时神经细胞膜的稳定性发生改变，神经细胞兴奋性增高，使得神经末梢对刺激的敏感性增加。例如，儿童低钙时可能会频繁诉说口唇周围有异样的感觉，成人也可能在血钙降低时自觉手指、脚趾有麻木、刺痛的情况。
严重时可出现手足抽搐，典型的表现为双手腕屈曲、手指伸直、拇指内收贴近掌心、足踝关节伸直、足趾向下弯曲呈弓状。这种手足抽搐在成年人中较为常见，而儿童低钙性手足抽搐有时可能表现为惊厥。这是由于血钙降低导致神经-肌肉兴奋性显著增高，引起肌肉痉挛。在婴幼儿中，低钙血症还可能引发喉痉挛，这是一种比较危险的情况，可导致呼吸困难，甚至危及生命，尤其需要引起重视，因为婴幼儿自身的呼吸储备功能相对较弱，喉痉挛可能迅速影响其呼吸状况。
2.肌肉痉挛
可累及全身肌肉，如平滑肌痉挛可引起腹痛、腹泻、肠绞痛等，这在各年龄段都可能发生。对于女性，在月经周期等生理情况下，低钙引起的肌肉痉挛可能会更加明显，因为激素水平的变化可能会影响钙的代谢和神经肌肉的兴奋性。而对于老年人，肌肉痉挛可能会影响其日常活动，如行走、翻身等，因为老年人本身肌肉功能有所减退，低钙进一步加重了肌肉的兴奋性异常。
二、中枢神经系统相关症状
1.烦躁、焦虑
各年龄段均可出现。儿童可能表现为易激惹、烦躁不安，难以安抚；成人则可能出现焦虑情绪，影响日常生活和工作。这是因为低钙影响了中枢神经系统的神经递质平衡和神经功能，导致情绪调节出现异常。例如，低钙时大脑神经细胞的功能受到影响，使得患者的情绪稳定性下降，出现烦躁、焦虑等表现。
2.惊厥、癫痫发作
在儿童和某些特定情况下的成人中可能发生。儿童低钙血症时，由于神经系统发育尚未完全成熟，更容易出现惊厥发作。而对于有癫痫病史的患者，低钙可能诱发癫痫发作，因为低钙改变了神经元的膜电位，降低了癫痫发作的阈值。例如，有癫痫病史的患者如果发生低钙血症，就需要密切监测癫痫发作情况，因为此时癫痫发作的风险可能增加。
三、心血管系统相关症状
1.心律失常
可表现为心动过速等多种心律失常。对于有基础心脏疾病的患者，低钙引起的心律失常可能会更加严重。例如，本身患有冠心病的患者，低钙血症可能导致心肌细胞的电生理活动异常，引发心律失常，影响心脏的正常泵血功能。在老年人中，由于心脏本身的代偿功能相对较弱，低钙引起的心律失常可能对心脏功能的影响更为显著，需要及时关注和处理。
2.血压变化
部分患者可能出现血压升高或降低的情况。低钙影响血管平滑肌的功能，从而影响血压。例如，低钙时血管平滑肌收缩功能异常，可能导致血压的波动。对于高血压患者，低钙血症可能会干扰其血压的控制，需要综合考虑钙水平对血压的影响来调整治疗方案。
四、其他相关症状
1.白内障
在慢性低钙血症患者中可能出现。长期的低钙状态会影响眼部的正常代谢，导致晶状体等结构发生变化，进而引起白内障。尤其是一些患有慢性肾脏疾病等导致长期低钙的患者，需要注意眼部的监测，因为白内障的发生会影响患者的视力，对生活质量产生较大影响。
2.皮肤、毛发、指甲改变
皮肤可能出现干燥、脱屑等表现；毛发可能变得干枯、易断裂；指甲可能出现脆甲、易折等情况。这是因为钙参与了皮肤、毛发、指甲等组织的代谢和结构维持，低钙时这些组织的正常功能受到影响。例如，皮肤的水分保持和屏障功能与钙有关，低钙时皮肤的水分流失增加，导致干燥、脱屑；毛发和指甲的角质形成等过程也依赖于钙的正常代谢，所以会出现相应的改变。对于特殊人群，如孕妇，低钙引起的皮肤、毛发、指甲改变可能会对其心理产生一定影响，需要给予适当的关注和建议，帮助其缓解因外貌变化带来的心理压力。
