女性不会怀孕的原因包括排卵障碍（下丘脑-垂体功能异常、卵巢病变）、输卵管因素（输卵管堵塞或粘连）、子宫因素（子宫畸形、子宫内膜病变）；男性不会怀孕的原因包括精液异常（无精子症或少精子症、精子畸形率高或精子活力低）、输精管道梗阻（先天性、后天性）；男女双方共同因素有免疫因素（抗精子抗体）和不明原因不孕（约10%-15%夫妇经详细检查找不到明确原因）。
一、女性方面不会怀孕的原因
1.排卵障碍
下丘脑-垂体功能异常：年龄因素可能影响下丘脑-垂体的功能，比如随着女性年龄增长，下丘脑-垂体轴的调节功能会发生变化，可能导致促性腺激素分泌异常，进而影响排卵。一些全身性疾病，如过度肥胖或严重消瘦，也会干扰下丘脑-垂体的正常功能，影响排卵。例如，多囊卵巢综合征是常见的导致排卵障碍的疾病，患者体内雄激素水平升高，影响卵泡的正常发育和排卵，其发病与遗传因素以及生活方式等多因素相关，肥胖的多囊卵巢综合征患者往往排卵障碍的情况更为明显。
卵巢病变：先天性卵巢发育不全等先天性卵巢病变会影响卵巢的正常功能，导致排卵异常。后天的卵巢疾病，如卵巢子宫内膜异位囊肿，囊肿会占据卵巢的正常组织，影响卵泡的生长和排出；卵巢炎症也可能破坏卵巢的结构和功能，影响排卵。
2.输卵管因素
输卵管堵塞或粘连：输卵管感染是导致输卵管堵塞或粘连的主要原因，比如盆腔炎性疾病，可由性传播感染等引起，炎症会破坏输卵管的黏膜，导致输卵管堵塞或粘连，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。盆腔手术史也可能导致输卵管粘连，例如既往有盆腔手术如阑尾切除术等，手术过程中可能导致输卵管周围组织粘连，影响输卵管的正常功能。年龄因素对输卵管的影响相对较小，但如果女性有盆腔炎症病史，随着时间推移，输卵管病变可能逐渐加重。
3.子宫因素
子宫畸形：先天性子宫畸形如纵隔子宫等，会影响受精卵的着床。纵隔子宫是由于胚胎发育过程中纵隔吸收不全导致的，子宫腔内的纵隔会占据宫腔空间，使受精卵难以正常着床。
子宫内膜病变：子宫内膜炎会影响子宫内膜的容受性，比如产后或流产后感染引起的子宫内膜炎，炎症会破坏子宫内膜的正常结构和功能，使受精卵难以着床。子宫内膜息肉也可能影响受精卵着床，息肉会占据宫腔内的空间，干扰受精卵的种植。另外，年龄较大的女性子宫内膜的增殖和分泌功能可能会发生变化，也可能影响受精卵着床。
二、男性方面不会怀孕的原因
1.精液异常
无精子症或少精子症：精索静脉曲张是导致男性精液异常的常见原因之一，精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，导致精子数量减少或无精子。遗传因素也可能导致精液异常，如克氏综合征等染色体异常疾病，会影响睾丸的发育和生精功能。年龄因素对男性生精功能也有影响，随着年龄增长，男性的精子质量可能会下降，精子数量减少、活力降低等。
精子畸形率高或精子活力低：不良生活方式如长期吸烟、酗酒、过度劳累等会影响精子的质量，导致精子畸形率高或活力低。一些疾病如附睾炎、前列腺炎等也会影响精子的生成和活力，附睾炎会引起附睾的炎症，影响精子的成熟和运输，前列腺炎可能会影响前列腺液的分泌，而前列腺液是精液的重要组成部分，从而影响精子的活力等。
2.输精管道梗阻
先天性输精管道梗阻：如先天性附睾发育不全等先天性疾病可导致输精管道梗阻，使精子无法正常排出。
后天性输精管道梗阻：附睾炎、附睾结核等疾病可引起附睾梗阻，导致精子无法通过附睾排出；尿道狭窄等尿道疾病也可能导致输精管道梗阻，影响精子的排出。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素
抗精子抗体：男女双方的免疫功能异常可能产生抗精子抗体，女性体内的抗精子抗体可能会凝集或制动精子，影响精子与卵子的结合；男性体内的抗精子抗体可能会影响精子的活力和功能。一些生殖系统的炎症等情况可能会诱发免疫反应产生抗精子抗体，例如女性患有输卵管炎等生殖系统炎症时，可能会产生抗精子抗体。
2.不明原因不孕：约有10%-15%的不孕不育夫妇经过详细检查后仍找不到明确的原因，可能涉及到一些尚未被完全认识的因素，如潜在的免疫调节异常、卵子质量的微小差异等多种复杂因素共同作用导致无法怀孕。
