不孕不育的检查包括女性方面的月经相关检查（基础体温测定、激素六项检查）、输卵管检查（输卵管造影、输卵管通液）、超声检查（子宫附件超声）；男性方面的精液分析；双方共同因素的免疫因素检查及其他因素（生活方式、病史因素等），这些检查可帮助明确不孕原因。
一、女性方面的检查及相关情况
1.月经相关检查
基础体温测定：通过每天早晨醒来后不活动时测量体温并记录，可了解排卵情况。一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃，若体温曲线显示无排卵或排卵异常，可能影响怀孕。正常月经周期的女性，若半年未孕，基础体温测定能初步判断排卵状态。对于有月经不规律（如月经周期过长或过短、月经量异常等）的女性，基础体温测定是简单有效的初步排查方法，能帮助了解是否存在排卵障碍。
激素六项检查：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。在月经周期的不同时期，这些激素水平有正常的波动范围。例如，FSH和LH在卵泡期有正常的水平范围，若FSH升高提示卵巢储备功能下降；PRL升高可能导致泌乳并影响排卵等。对于月经不调、怀疑内分泌紊乱导致不孕的女性，激素六项检查是重要项目。年龄较大的女性，卵巢功能可能逐渐衰退，激素六项检查有助于早期发现卵巢储备功能变化，从而评估生育潜力。
2.输卵管检查
输卵管造影：通过向子宫腔及输卵管注入造影剂，在X线下观察输卵管是否通畅、阻塞部位等。一般建议在月经干净后3-7天进行。输卵管阻塞是导致女性不孕的常见原因之一，如既往有盆腔炎症病史的女性，发生输卵管堵塞的风险较高，输卵管造影可明确输卵管情况。对于有盆腔手术史、曾患输卵管炎等情况的女性，输卵管造影能准确判断输卵管是否通畅，为后续治疗提供依据。
输卵管通液：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、有无回流等判断输卵管是否通畅。相对输卵管造影，其准确性稍低，但操作相对简单。对于初步筛查输卵管是否存在问题有一定作用，尤其适用于一些轻度输卵管粘连等情况的初步判断。
3.超声检查
子宫附件超声：可观察子宫的形态、大小、内膜厚度及是否有肌瘤、息肉等病变，还能观察卵巢的大小、形态、卵泡发育情况等。例如，子宫肌瘤可能影响宫腔形态，从而影响受精卵着床；卵巢囊肿等病变也可能对排卵及受孕产生影响。对于有子宫肌瘤家族史或自身发现下腹部不适的女性，子宫附件超声是必要的检查项目。不同年龄女性的子宫附件超声表现有差异，年轻女性与中老年女性在肌瘤、囊肿等病变的发生概率和表现上有所不同，通过超声检查能及时发现异常情况。
二、男性方面的检查及相关情况
1.精液分析
这是评估男性生育能力的重要检查。需要男性禁欲2-7天后留取精液标本。检查项目包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。例如，正常精液量应在2-7ml，精子密度应≥15×10/ml，前向运动精子应≥32%等。若精液分析结果异常，如精子活力低、畸形率高等，可能导致男性不育。长期吸烟、酗酒、接触有害物质（如放射线、化学毒物等）的男性，精液质量受影响的风险增加，精液分析能早期发现这些问题。
三、双方共同因素及其他情况
1.免疫因素检查
如抗精子抗体等检查。男女双方体内可能存在抗精子抗体，导致精子被凝集或制动，影响受精。对于有不明原因不孕的夫妻，免疫因素检查有必要。例如，女性生殖道炎症可能导致抗精子抗体产生，男性自身免疫异常也可能引发抗精子抗体形成，通过相关检查可明确是否存在免疫因素导致的不孕。
2.其他因素
生活方式因素：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式可能影响生育。例如，长期精神紧张可能导致内分泌失调，影响排卵和精子生成。夫妻双方应保持健康的生活方式，规律作息、适度运动、减轻精神压力等。对于长期从事高强度工作、生活不规律的夫妻，调整生活方式对改善生育能力可能有积极作用。
病史因素：双方既往的疾病史也很重要。女性既往有结核病史可能影响输卵管等部位；男性既往有腮腺炎合并睾丸炎病史可能影响睾丸生精功能等。详细询问双方病史并进行相关排查有助于明确不孕原因。例如，女性曾患结核性盆腔炎，可能导致输卵管堵塞，需要进一步检查明确。
