习惯性流产的相关检查包括夫妻双方染色体检查（明确染色体异常与流产风险关系，多次习惯性流产夫妇建议检查）、女方生殖系统检查（含子宫解剖结构的B超、子宫输卵管造影及宫颈机能检查）、内分泌检查（性激素六项及甲状腺功能检查）、感染因素检查（TORCH筛查、支原体衣原体检查）、凝血功能检查（了解凝血状态及与流产关系，适用于相关人群）
一、夫妻双方染色体检查
1.意义：习惯性流产中约有5%-6%是由染色体异常引起，通过检测夫妻双方染色体，能明确是否存在染色体数目或结构异常情况。若存在染色体平衡易位、罗氏易位等结构异常，或染色体数目非整倍体等异常，会增加习惯性流产风险。例如，平衡易位携带者生育时，染色体分离异常，易导致胚胎染色体异常，引发流产。
2.适用人群：多次习惯性流产夫妇均建议进行该项检查，无论年龄、性别，只要有习惯性流产病史都应考虑。
二、女方生殖系统检查
1.子宫解剖结构检查
B超检查：
意义：可了解子宫形态、大小，有无子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）、宫腔粘连等情况。子宫畸形会影响胚胎着床和发育环境，增加流产风险；子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，会改变宫腔内环境，干扰胚胎种植。例如，纵隔子宫患者宫腔被纵隔分隔，胚胎种植空间受限，易发生流产。
检查时间：一般在月经干净后3-7天进行，此时子宫环境相对清晰，便于观察解剖结构。
子宫输卵管造影：
意义：能明确输卵管是否通畅，同时了解宫腔形态。对于既往有盆腔炎等病史的女性，可排查是否因输卵管堵塞或宫腔病变导致习惯性流产。如宫腔存在粘连，造影可显示粘连部位和程度。
2.宫颈机能检查
意义：对于有晚期习惯性流产（妊娠中期流产）的女性，需考虑宫颈机能不全可能。通过宫颈扩张器探测宫颈、超声监测宫颈长度等方法检查宫颈机能。宫颈机能不全时，宫颈内口松弛，妊娠中晚期无法维持妊娠，导致流产。例如，既往有多次妊娠中期流产且宫颈口曾有扩张史的女性，宫颈机能不全可能性大。
适用人群：有晚期习惯性流产史，尤其是宫颈曾有手术操作史（如宫颈锥形切除等）的女性。
三、内分泌检查
1.性激素六项检查
意义：包括雌激素、孕激素、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素。通过检测可了解卵巢内分泌功能，如雌激素水平过低可能影响子宫内膜生长，不利于胚胎着床；黄体功能不全时，孕激素分泌不足，子宫内膜分泌反应不良，导致流产。例如，黄体期孕激素水平低于正常范围，提示黄体功能不足，增加流产风险。
检查时间：一般在月经周期第2-5天（基础状态）检查基础性激素，了解卵巢储备功能；若怀疑黄体功能不全，可在月经周期第22-24天检查孕激素水平。
2.甲状腺功能检查
意义：甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退或亢进）可影响妊娠结局。甲状腺激素参与机体多种代谢，甲状腺功能减退时，母体代谢率降低，影响胚胎发育所需的营养供应等；甲状腺功能亢进时，高代谢状态也不利于胚胎稳定。例如，临床研究发现，甲状腺功能减退孕妇流产、早产、胎儿生长受限等风险增加。
适用人群：有甲状腺疾病家族史、既往有甲状腺疾病史或出现甲状腺相关症状（如乏力、心慌、体重异常等）的习惯性流产女性。
四、感染因素检查
1.TORCH筛查
意义：TORCH包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇感染这些病原体后，可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿畸形、流产、死胎等。例如，孕妇感染风疹病毒，尤其是在妊娠早期，胎儿感染后易出现先天性白内障、心脏病等多种畸形，同时流产风险升高。
检查时间：一般在孕前或早孕期进行筛查，对于有接触感染源风险的女性可适当增加检查频率。
2.支原体、衣原体检查
意义：生殖道支原体、衣原体感染可引起子宫内膜炎等，影响胚胎着床和发育，导致流产。例如，支原体感染可黏附在精子表面，影响精子活力和受精能力，同时感染子宫颈和子宫内膜，引发炎症反应，干扰胚胎种植环境。
检查方法：通过宫颈分泌物等标本进行检测，明确是否存在支原体、衣原体感染。
五、凝血功能检查
1.凝血相关指标检查
意义：部分习惯性流产与凝血功能异常有关，如易栓症等。通过检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体等指标，可了解凝血状态。易栓症患者体内存在凝血机制异常，血液处于高凝状态，易形成微血栓，影响胎盘血液循环，导致胎盘缺血缺氧，引发流产。例如，抗磷脂综合征是一种自身免疫性疾病，属于易栓症范畴，患者体内存在抗磷脂抗体，可导致胎盘血管血栓形成，增加流产风险。
适用人群：有不明原因习惯性流产、既往有血栓形成史或有易栓症家族史的女性。
