假性副乳是除正常乳房外出现的多余非乳腺组织,形成与脂肪堆积(年龄性别、生活方式影响)和先天发育残留有关,外观表现为局部柔软不规则肿块、位置多在正常乳房外上方,诊断靠体格检查(视诊、触诊)和影像学检查(超声、钼靶X线),处理分非手术(体重管理、合适内衣)和手术(适应影响外观且有意愿者,方式有脂肪抽吸术等)。
一、假性副乳的定义
假性副乳是指除了正常的一对乳房外出现的多余乳房组织,但并非真正的乳腺组织,多表现为局部隆起的柔软肿块或脂肪团等。
二、假性副乳的形成原因
(一)脂肪堆积相关因素
1.年龄与性别影响
女性随着年龄增长,尤其是更年期后,身体代谢率降低,脂肪更容易在局部堆积。比如一些中年女性,由于激素水平变化等因素,胸部周围脂肪分布改变,可能导致假性副乳的形成。而男性也可能因肥胖等原因,胸部区域脂肪堆积出现类似假性副乳的表现。
青春期女性如果体重增长过快,胸部周围脂肪过度沉积,也可能增加假性副乳形成的风险。
2.生活方式因素
长期缺乏运动且饮食中高脂肪、高热量食物摄入过多的人群,身体容易积累脂肪,胸部周围脂肪堆积的可能性增大,进而容易出现假性副乳。例如,一些久坐办公室、很少进行体育锻炼,且经常食用油炸食品、甜品等高热量食物的人。
(二)先天发育相关因素
1.胚胎发育残留
在胚胎发育时期,人类一般会在胚胎的腹面两侧,从腋窝到腹股沟的位置形成6-8对乳腺始基。正常情况下,除了胸前的一对乳腺始基会发育成乳房外,其余的乳腺始基会在胚胎发育过程中逐渐退化消失。但如果部分乳腺始基没有完全退化,就可能形成假性副乳。这种情况在胎儿发育阶段就已决定,不过其具体的表现可能在青春期后随着身体发育等因素逐渐显现出来。
三、假性副乳的临床表现
(一)外观表现
1.形态特征
假性副乳通常表现为局部皮肤下可触及的柔软肿块,形状不规则,有的类似小乳房的形态但没有正常乳房的腺体结构等。其大小不一,小的可能直径仅几厘米,大的可能与正常乳房大小相近。
触感上,假性副乳主要是脂肪组织时,质地较软,用手触摸可以推动;如果同时有一些纤维组织增生等情况,质地可能相对稍韧,但一般不如正常乳腺组织硬。
2.位置分布
最常见的位置是在正常乳房的外上方,靠近腋窝的区域,也就是所谓的副乳常见位置,但假性副乳没有正常乳腺的功能结构。当然,也有少数可能出现在胸部其他部位,不过相对少见。
(二)与月经周期等的关系
一般来说,假性副乳不像正常乳房那样会随着月经周期出现明显的胀痛等变化。不过部分女性可能会在月经前由于体内激素水平变化,出现轻微的胀痛感,但这种感觉通常比正常乳房的经前胀痛要轻很多,且持续时间可能较短。
四、假性副乳的诊断方法
(一)体格检查
1.视诊
医生会观察胸部及腋窝等区域的外观,查看是否有异常隆起、皮肤是否有褶皱等情况,初步判断是否存在假性副乳的可能。例如,观察到胸部外侧有与正常乳房不同的隆起形态。
2.触诊
医生用手触摸相关区域,感受肿块的质地、边界等情况。假性副乳触摸时边界相对较清楚,与周围组织的分界相对明确,而如果是正常乳腺组织异常增生等情况则边界可能不太清晰。通过触诊可以初步区分假性副乳(主要为脂肪等组成)和可能存在的乳腺疾病等情况。
(二)影像学检查
1.超声检查
超声检查是常用的方法。通过超声可以清晰地看到局部组织的结构,假性副乳在超声下表现为皮下的低回声或等回声区,内部回声均匀,边界清晰,与正常乳腺组织有明显区别。超声检查可以帮助医生准确判断肿块的性质,是脂肪组织为主还是有其他成分等情况。
2.钼靶X线检查
对于一些情况,钼靶X线检查也可以辅助诊断。不过对于年轻女性,由于乳腺组织相对致密,钼靶X线检查可能会受到一定限制,但对于判断是否存在异常的组织结构等有一定帮助。假性副乳在钼靶X线下表现为与正常乳腺组织不同的密度影,一般密度相对较低且不均匀等情况。
五、假性副乳的处理建议
(一)非手术处理
1.体重管理
对于因脂肪堆积导致的假性副乳,通过合理的体重管理可能会有一定改善。对于不同年龄、性别的人群,都可以采取相应的措施。例如,对于成年女性,可以制定科学的饮食计划,减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物等的摄入;对于男性及青少年,同样需要注意饮食均衡。同时,结合适当的运动,如有氧运动(跑步、游泳等)可以帮助消耗全身脂肪,包括胸部周围的脂肪,从而可能使假性副乳缩小。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
2.穿着合适的内衣
选择合适的内衣可以在一定程度上改善外观。对于有假性副乳的人群,应选择合适尺码、有良好支撑性的内衣,将胸部周围的脂肪等组织进行合理包裹,使外观看起来更平整。不同年龄的人群都需要注意内衣的选择,比如青少年处于身体发育阶段,要选择舒适、不会过度束缚胸部发育的内衣;成年女性要根据自身胸部情况选择合适的款式和支撑力度的内衣。
(二)手术处理
1.适应人群
当假性副乳影响外观且患者有强烈的改善意愿时,可以考虑手术治疗。例如,假性副乳较大,严重影响穿着美观,尤其是一些社交场合中因为假性副乳而感到不自信的人群。不过手术有一定风险,需要谨慎考虑。对于不同年龄的人群,手术的风险和恢复情况可能有所不同。青少年由于身体还在发育中,手术需要更加谨慎评估;成年人群则需要根据自身身体状况等进行综合评估。
2.手术方式
常见的手术方式有脂肪抽吸术等。如果假性副乳主要是脂肪组织构成,可以通过脂肪抽吸术将多余的脂肪吸出,达到改善外观的目的。手术过程相对较为微创,但也需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。术后需要注意伤口护理等相关事项,不同年龄的人群术后恢复的注意事项可能略有不同,比如青少年术后要注意避免影响身体正常发育的因素,成年人群要注意休息、避免剧烈运动等促进伤口愈合和身体恢复。