可通过疼痛特点、出血情况、局部体征、排便影响等方面区分痔疮与肛裂。
1.疼痛特点
痔疮一般无痛,仅在血栓形成或嵌顿时有剧烈疼痛,疼痛呈持续性;肛裂疼痛剧烈,有典型的周期性,排便时因粪便刺激溃疡面引发刀割样疼痛,便后数分钟缓解,随后因肛门内括约肌痉挛再次剧痛。
2.出血情况
痔疮出血多为无痛性、间歇性便后鲜血,血液与粪便不混合;肛裂出血量较少,多为粪便表面带血或手纸染血,色鲜红。
3.局部体征
痔疮可见肛周肿物,内痔脱出时可呈圆形或椭圆形;肛裂在肛管皮肤可见梭形或椭圆形裂口。
4.排便影响
痔疮一般不影响排便;肛裂患者常因疼痛而恐惧排便,导致便秘。