肛裂手术后扩肛的具体操作包括术前准备、操作步骤、扩肛频率等。
1.术前准备
扩肛前先清洁肛门及周围皮肤,可先用温水坐浴5-10分钟,使肛门括约肌放松,同时减少局部细菌。准备医用凡士林或润滑剂,以减少扩肛时的摩擦和疼痛。
2.操作步骤
患者可采取侧卧位,放松身体,尤其是臀部和肛门周围肌肉。操作者(医生或在医生指导下的患者本人)戴无菌手套,将手指涂抹适量润滑剂。轻柔地将手指缓慢插入肛门,插入深度约2-3厘米,感受肛门括约肌的松紧度。待肛门适应后,可逐渐增加手指数量(如从1指增至2指),双手食指相对轻轻向外、向上缓慢扩张肛门,每次扩张持续1-2分钟,以患者感觉轻微胀痛但可耐受为宜。扩肛结束后,缓慢退出手指,清洁肛门周围,观察有无出血或异常分泌物。
3.扩肛频率
初期可每天1次,每次操作时间约5-10分钟;随着肛门适应性增强,可逐渐减少至每2-3天1次,具体频率需遵医嘱,通常持续2-4周,直至肛门直径恢复正常。