多发性甲状腺结节症状是否明显，需结合结节大小、性质及是否影响甲状腺功能等因素综合判断，多数情况下症状并不显著，部分患者可因结节增大或功能异常出现明显表现。
多数多发性甲状腺结节患者早期无明显自觉症状，往往是在体检或因其他疾病进行颈部超声检查时偶然发现。这是因为较小的结节通常不会对周围组织产生压迫，也不会干扰甲状腺的正常功能。然而，当结节逐渐增大，可能会出现一系列压迫症状：如压迫气管时，患者会感到呼吸不畅、胸闷，严重时甚至出现呼吸困难；压迫食管则可能导致吞咽困难，进食时出现哽噎感；如果压迫喉返神经，还可能引起声音嘶哑、说话费力等表现。
此外，如果结节合并甲状腺功能异常，症状会更为明显。当结节导致甲状腺功能亢进时，患者会出现心慌、多汗、怕热、体重减轻、情绪易激动、手抖等症状；而如果引发甲状腺功能减退，则可能表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退、黏液性水肿等。需要注意的是，结节的良恶性与症状明显程度并无直接关联，即使是恶性结节，在早期也可能无特异症状，因此定期体检、及时监测结节变化较为重要。
