2型糖尿病的并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、心血管疾病、周围神经病变等。
1.糖尿病视网膜病变
这是常见的微血管并发症，主要与高血糖导致视网膜血管损伤有关。长期高血糖会使视网膜毛细血管周细胞凋亡、内皮细胞功能异常，引起微血管瘤、出血、渗出、新生血管形成等病变，严重时可导致失明。
2.糖尿病肾病
主要是肾小球微血管病变。高血糖引起肾小球内高压、高灌注、高滤过，导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等。早期表现为尿微量白蛋白排泄增加，逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能减退，最终发展为肾衰竭。
3.心血管疾病
2型糖尿病患者发生心血管疾病的风险显著升高，是非糖尿病患者的2-4倍。主要是因为糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱、高血压、高血糖等多种心血管危险因素。高血糖可损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化形成，使冠状动脉、脑动脉等重要血管发生狭窄或堵塞，引发冠心病、心肌梗死、脑卒中等。
4.周围神经病变
这是常见的神经病变类型，以对称性多发性神经病变多见。主要表现为四肢末端麻木、刺痛、感觉减退等，呈手套或袜套样分布。发病机制与糖代谢紊乱、山梨醇旁路代谢增强、氧化应激、神经营养因子缺乏等有关。
