高钾血症常见原因有钾摄入过量、肾脏排钾减少、细胞内钾外移、药物影响等，低钾血症可能与钾摄入不足、钾排出过多、钾分布异常等因素有关。
一.高钾血症
1.钾摄入过量
短时间内大量摄入香蕉、橙子等高钾食物，或过量使用含钾药物，超出肾脏排泄能力，导致钾离子在体内蓄积。
2.肾脏排钾减少
肾功能受损，如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期，肾小球滤过率降低，钾离子无法正常排出体外。
3.细胞内钾外移
严重创伤、大面积烧伤、横纹肌溶解等情况，使细胞受损，细胞内的钾离子大量释放到细胞外液；代谢性酸中毒时，细胞外氢离子进入细胞内，细胞内钾离子移出，导致血清钾浓度升高。
4.药物影响
部分药物，如血管紧张素转化酶抑制剂、保钾利尿剂等，会抑制醛固酮分泌或减少钾离子排出，长期使用或使用不当可导致高钾血症。
二.低钾血症
1.钾摄入不足
长期饮食中缺乏富含钾的食物，或过度节食、偏食。
2.钾排出过多
呕吐、腹泻、肠梗阻等疾病导致钾离子从胃肠道大量丢失；长期服用泻药、抗生素等药物，影响水、电解质平衡或肾脏功能，增加钾离子排泄。
3.钾分布异常
胰岛素使用、碱中毒等情况促使钾离子向细胞内转移，导致血清钾浓度降低。
