肛裂可能是大便异常及肛管狭窄、解剖缺陷、内括约肌痉挛等原因导致，需要根据病因进行治疗。
1、大便异常及肛管狭窄
肛裂常见病因主要源于外力的冲击与摩擦，若长期存在便秘或腹泻状况，会导致肛管皮肤受损，进而使皮肤全层裂开并逐渐形成溃疡。此外，外伤、手术瘢痕、先天性因素等致使肛管狭窄，这也极易诱发肛裂。通过肛门扩张或使用药物来缓解肛门的狭窄，增加排便通道的宽度。局部使用钙通道阻滞剂（如硝酸甘油或地尔硫卓）可以放松内括约肌，减轻肛门压力。
2、解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成三角形裂隙，对肛管的支持不足，容易发生撕裂情况。同时，肛管动脉在肛门前后的分布相对薄弱，这两个区域血供较差，容易形成缺血性溃疡，对愈合产生不利影响。而且肛管与直肠以90°角相延续，排便时肛管后壁承受的压力最大，所以后正中线最容易出现肛裂。通过一些物理疗法，如肛门扩张、盆底肌肉训练，改善排便功能。
3、内括约肌痉挛
炎症刺激、粪便刺激以及外括约肌的暴露、异常情绪等，都可能引发肛门内括约肌张力增高，导致肛管静息压升高。此时肛门的顺应性变差，当干硬的粪便通过时就容易产生裂口。局部使用硝酸甘油等药物，能够放松内括约肌，减轻痉挛和疼痛。
对于有肛裂病史的人群，定期进行肛门检查，及时发现并治疗潜在问题。
