便血鲜红可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等原因有关。
1.痔疮
痔疮是导致便血鲜红的常见原因，其出血特点为排便时或排便后滴血，血液鲜红且不与粪便混合，有时呈喷射状，一般无疼痛，但如果内痔脱出嵌顿或外痔发炎，可能伴随肛门坠胀或疼痛，长期便秘、久坐久站、饮食辛辣等均可能诱发，还可能伴有肛门瘙痒、肛门外肿物等表现。
2.肛裂
肛裂引发的便血鲜红，通常量较少，多附着于粪便表面或便后擦拭时纸带血，且常伴有剧烈的周期性肛门疼痛，即排便时疼痛、短暂缓解后再次剧烈疼痛，可持续数小时，长期便秘或腹泻时排便用力过猛导致肛管皮肤撕裂，反复损伤后形成慢性溃疡是其主要诱因，好发于肛管后正中位或前正中位。
3.直肠息肉
直肠息肉也可能导致便血鲜红或暗红色，量一般不多，多为粪便表面带血，息肉位置较低或排便时受挤压可能出现滴血，通常不伴疼痛，较大的息肉可能随排便脱出肛门外且便后可自行回纳，部分患者还会有排便习惯改变或黏液便，由于直肠息肉有恶变风险，尤其是腺瘤性息肉，发现后需及时就医检查，必要时手术切除并做病理检查。
4.直肠癌
直肠癌早期可能出现鲜红色便血，血液多与粪便混合，伴有黏液或脓液形成脓血便，后期可能为暗红色或果酱样血便，量逐渐增多，还会出现排便习惯改变，如排便次数增多、里急后重、便秘与腹泻交替，以及粪便形状变细，晚期则有腹痛、腹部肿块、贫血、消瘦、乏力等全身症状，因其早期症状与良性疾病相似易被忽视，出现相关症状需及时做直肠指检、肠镜等检查明确诊断，早期治疗预后较好。
