灰指甲有外观形态改变表现为指甲增厚、变形，颜色变化呈灰白色或其他异常色，质地改变为指甲变脆易碎、分层，儿童疑似需及时就医，孕妇用药要经医生评估，老年人患灰指甲需关注自身基础疾病以防感染扩散。
一、外观形态改变
1.指甲增厚：患病指甲会较正常指甲明显增厚，这是由于真菌侵入后破坏指甲结构，致使角质物堆积，显微镜下可见指甲角质层细胞数量增多、排列紊乱。2.指甲变形：可出现指甲表面不平整、凹凸不平，或指甲边缘破损、翘起等情况，此乃真菌持续感染破坏指甲正常生长结构所引发。
二、颜色变化
1.灰白色：为典型表现，真菌感染后指甲逐渐变为灰白色，失去原本的光泽，这是因为真菌代谢产物影响了指甲的色素及正常结构。2.其他颜色：部分患者指甲可能呈现黄色、褐色等异常颜色，系真菌代谢产物等影响指甲色素沉着所致。
三、质地改变
1.指甲变脆易碎：患病指甲的角质层变得脆弱，容易断裂破碎，是因为真菌破坏了指甲的角蛋白结构，使指甲韧性下降。2.指甲分层：指甲可能出现分层现象，从表面可见明显的层次分离，同样是真菌破坏指甲内部结构的结果。
特殊人群注意事项：儿童免疫系统相对较弱，若出现疑似灰指甲症状，需及时就医，因儿童用药需谨慎；孕妇患灰指甲时，用药要格外小心，部分抗真菌药物可能影响胎儿，应经医生评估后选择安全处理方式；老年人若患灰指甲，需关注自身基础疾病，如糖尿病患者患灰指甲后易加重感染，应积极控制基础疾病并妥善处理灰指甲，以防感染扩散等不良后果。
