原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）需与脑炎、脑膜炎、脑脓肿、多发性硬化、视神经脊髓炎、脑梗死、脑出血、脑转移瘤、胶质瘤、系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病进行区分，以便进行准确的诊断和治疗。
1.感染性疾病：如脑炎、脑膜炎、脑脓肿等，这些疾病通常由病毒、细菌、真菌等感染引起，可通过脑脊液检查、病原体检测等方法进行鉴别。
2.脱髓鞘疾病：如多发性硬化、视神经脊髓炎等，这些疾病可导致中枢神经系统的脱髓鞘病变，与PCNSL的影像学表现相似，但通过临床症状、实验室检查等可以进行区分。
3.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，这些疾病可导致中枢神经系统的局灶性病变，与PCNSL的影像学表现也有相似之处，但通过病史、影像学检查等可以进行鉴别。
4.其他肿瘤：如脑转移瘤、胶质瘤等，这些疾病可在中枢神经系统内形成肿瘤，与PCNSL的影像学表现相似，但通过病史、肿瘤标志物检测等可以进行鉴别。
5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，这些疾病可导致中枢神经系统的炎症和损伤，与PCNSL的临床表现相似，但通过自身抗体检测、免疫球蛋白测定等可以进行鉴别。
总之，PCNSL需要与多种疾病进行区分，以便进行准确的诊断和治疗。对于疑似PCNSL的患者，应进行详细的病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查，以明确诊断。同时，对于高危人群，如免疫缺陷患者、长期接受免疫抑制剂治疗的患者等，应定期进行中枢神经系统的检查，以便早期发现和治疗PCNSL。
