灰指甲由皮肤癣菌等真菌感染甲板或甲下组织具传染性，通过直接接触（健康人皮肤黏膜破损时接触病甲等易致儿童或皮肤有细微破损的成年人感染）和间接接触（公共场所共用污染物品使有基础疾病者感染风险高）传播，儿童因好奇心强接触频繁易感染，免疫力低下人群易感染，患者需单独用私人物品、定期对污染物品消毒、保持足部干燥并及时就医治疗以减少传播风险。
一、传染途径及人群差异
直接接触：健康人皮肤黏膜有破损时，接触灰指甲患者的病甲或病变部位，真菌可侵入皮肤或甲床引发感染，儿童因皮肤屏障功能相对较弱，若与灰指甲患者密切接触，如一起玩耍时皮肤直接接触，较易被传染；成年人若自身皮肤有细微破损，接触后也可能被感染。
间接接触：在公共浴池、游泳池、健身房等公共场所，共用被灰指甲患者污染的物品，如拖鞋、脚盆等，真菌可存活并传播，有基础疾病（如糖尿病）的人群，由于皮肤屏障功能受损且血糖控制不佳，感染风险更高。
二、特殊人群提示
儿童：儿童好奇心强，与他人接触频繁，若接触灰指甲患者的物品或病甲，易被感染。家长应教育儿童不与灰指甲患者共用私人物品，保持足部清洁，发现儿童足部异常及时就医。
免疫力低下人群：如患有糖尿病、艾滋病等疾病的人群，自身免疫力较弱，更易感染真菌引发灰指甲，需特别注意个人卫生，避免接触可能被污染的物品，一旦发现感染迹象应尽早处理。
三、预防措施
为避免传染他人，灰指甲患者应注意个人卫生，单独使用毛巾、拖鞋等物品，定期对污染物品进行消毒；保持足部干燥，穿透气鞋袜；发现灰指甲后及时就医治疗，控制病情发展，减少传播风险。
