痛经分为原发性和继发性，原发性多见于青春期少女，月经初潮后1-2年发病，经前12小时始痛，第1日最剧，呈痉挛性下腹痛可放射，伴多种症状，严重影响生活，与前列腺素合成释放异常有关；继发性多见于生育年龄女性，继发于内膜异位症等，月经来潮后渐重，持续久，伴原发病表现，与盆腔器质性病变相关，长期精神紧张等易致痛经加重，有宫腔操作史需警惕相关疾病
原发性痛经：多见于青春期少女，通常在月经初潮后1-2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区，可放射至腰骶部和大腿内侧。可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。疼痛的严重程度受精神、神经因素影响，疼痛剧烈时会影响日常生活和工作。
继发性痛经：多见于生育年龄的女性，常继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病。疼痛多在月经来潮开始后出现，之后逐渐加重，疼痛持续时间较长，可长达数天。除了下腹部疼痛外，还可能伴有原发病的相关表现，如子宫内膜异位症患者可能出现月经异常（经量增多、经期延长等）、性交痛等；子宫腺肌病患者除痛经外，还可出现进行性加重的月经量增多、子宫增大等表现。在不同年龄层中，青春期女性原发性痛经主要与前列腺素合成与释放异常有关，而生育年龄女性继发性痛经则多与盆腔器质性病变相关；从生活方式来看，长期精神紧张、焦虑、压力大的女性可能更易出现痛经加重的情况；对于有过宫腔操作史（如人工流产等）的女性，需警惕继发性痛经中子宫腺肌病、宫腔粘连等疾病的发生风险。
