晚期卵巢癌有腹部相关症状如腹胀、腹痛、食欲不振、恶心呕吐,有妇科特异性症状如阴道不规则出血,腹部体征有膨隆可触及质地硬活动度差肿块、有腹水,妇科检查见盆腔实性或囊实性包块边界不清粘连,全身状况多消瘦乏力可发热,转移相关表现有淋巴转移致锁骨上淋巴结肿大,肝转移现肝大黄疸,肺转移有咳嗽咯血。
一、症状表现
1.腹部相关症状:腹胀较为常见,因肿瘤增大占据腹腔空间及肿瘤代谢产物等因素导致,研究表明约70%以上晚期卵巢癌患者会出现不同程度腹胀;腹痛也较常见,多因肿瘤侵犯周围组织、压迫神经或肿瘤破裂等原因引起;还可出现消化道症状,如食欲不振、恶心呕吐,这与肿瘤压迫胃肠道、影响消化功能有关。
2.妇科特异性症状:阴道不规则出血,肿瘤侵犯子宫、阴道等部位时可导致,表现为非经期阴道流血,量可多可少。
二、体征变化
1.腹部体征:腹部膨隆,可触及质地硬、活动度差的腹部肿块,这是肿瘤增大并在腹腔内生长所致;部分患者可出现腹水,查体时腹部移动性浊音阳性。
2.妇科检查体征:妇科检查可发现盆腔内实性或囊实性包块,边界不清,与周围组织粘连等情况常见。
三、全身状况
患者多有消瘦、乏力表现,这是由于肿瘤持续消耗机体能量,机体处于高代谢状态且营养摄入不足等因素综合导致;还可能出现发热,多为肿瘤坏死吸收热或合并感染引起。
四、转移相关表现
1.淋巴转移:可触及锁骨上淋巴结肿大,肿瘤细胞通过淋巴道转移至区域淋巴结。
2.远处转移:若发生肝转移,可出现肝大、黄疸等表现,因为肿瘤细胞转移至肝脏影响肝脏正常功能;若发生肺转移,可出现咳嗽、咯血等症状,肿瘤侵犯肺部组织引起。