带状疱疹发病与机体免疫力下降相关，年龄增长致50岁以上人群免疫监视控制VZV能力减弱易激活患病，患糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病时免疫功能受影响致VZV易活跃，长期精神压力大、过度劳累等生活方式使机体应激影响免疫致VZV有机会激活，另儿童期感染水痘后VZV潜伏，免疫力波动时会被激活引发疾病。
一、机体免疫力下降
1.年龄因素：随着年龄增长，人体免疫功能逐渐衰退，特别是50岁以上人群，机体对水痘-带状疱疹病毒（VZV）的免疫监视和控制能力减弱，使得VZV更易从潜伏状态激活，从而增加患带状疱疹的风险。例如，流行病学研究显示，60岁以上人群带状疱疹的发病率明显高于年轻人群。
2.慢性疾病影响：患有如糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病时，机体免疫系统功能受影响，无法有效抑制潜伏的VZV。以糖尿病为例，高血糖环境可能干扰免疫细胞的正常功能，导致VZV易重新活跃；恶性肿瘤患者因接受放化疗等治疗，免疫功能进一步受损，增加了带状疱疹的发病几率。
3.生活方式因素：长期精神压力过大、过度劳累等会使机体处于应激状态，影响免疫系统的正常功能。例如，长期熬夜会打乱人体生物钟，导致免疫细胞活性降低，使VZV有机会重新激活引发带状疱疹。
二、既往感染水痘
儿童时期感染水痘后，VZV会潜伏在脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内。当机体免疫力下降时，潜伏的病毒会被激活，病毒沿着感觉神经纤维移动到所支配的皮肤区域，在皮肤细胞内大量复制，导致受侵犯的神经和皮肤发生炎症，从而引发带状疱疹。这是因为水痘痊愈后，病毒并未被彻底清除，而是处于潜伏状态，一旦免疫功能出现波动，就会重新引发疾病。
