水痘患者需隔离至全部皮疹结痂保持室内通风良好保持皮肤清洁避免搔抓,发热未超38.5℃优先物理降温超则用适宜儿童退热方式,皮肤瘙痒用炉甘石洗剂缓解,免疫功能低下等情况可考虑用抗病毒药物,儿童需加强护理修剪指甲监测体温,孕妇感染需就医评估抗病毒治疗利弊,免疫缺陷患者病情重需积极抗病毒及支持护理。
一、一般治疗
水痘患者需隔离至全部皮疹结痂为止,保持室内通风良好。注意保持皮肤清洁,避免患儿搔抓皮疹,防止继发细菌感染。
二、对症治疗
1.发热处理:若患儿体温未超过38.5℃,优先采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位;若体温超过38.5℃且无禁忌,可选择适宜儿童的退热方式,但需遵循儿科安全护理原则,避免不恰当用药。
2.皮肤瘙痒缓解:皮肤瘙痒时可局部使用炉甘石洗剂涂抹,以减轻瘙痒症状,同时需避免患儿因搔抓导致皮肤破损引发感染。
三、抗病毒治疗
对于免疫功能低下的患者(如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者)、新生儿水痘、播散性水痘等情况,可考虑使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,但需严格把握用药适应证,根据患者具体病情及身体状况谨慎选择,同时需关注药物可能存在的禁忌及特殊人群的用药风险。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩,搔抓皮疹易致感染,需加强护理,密切观察皮疹变化,及时修剪患儿指甲,必要时可戴棉质手套防止搔抓;同时注意监测儿童体温及一般状况,发热时优先采用安全的物理降温方法。
2.孕妇患者:孕妇感染水痘可能对胎儿产生不良影响,需及时就医评估,根据病情采取相应措施,谨慎权衡抗病毒治疗的利弊。
3.免疫缺陷患者:此类患者感染水痘后病情可能较重,需积极进行抗病毒治疗,并加强支持治疗及护理,密切监测病情变化,预防并发症的发生。