灰指甲由皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起，通过观察临床表现结合真菌镜检及培养确诊且儿童相对少见需谨慎评估，局部治疗适用于轻症等用外用抗真菌药物需长期坚持，系统治疗常用伊曲康唑等儿童一般不优先需医生评估关注药物相互作用及不良反应，日常护理要保持足部清洁干燥、勤换透气鞋袜、避免共用物品，孕妇治疗优先局部温和需遵医嘱，老年人常合并基础病用药需注意相互作用并经医生评估管理。
一、疾病定义与诊断
灰指甲即甲真菌病，由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌侵犯甲板或甲下组织引起。通过观察临床表现（如甲板浑浊、增厚、变色、变脆易碎等），结合真菌镜检及培养可确诊，不同年龄人群表现有差异，儿童甲真菌病相对少见，诊断时需谨慎评估。
二、治疗方法
（一）局部治疗
适用于轻症或不能耐受系统治疗者，可使用阿莫罗芬搽剂等外用抗真菌药物，需长期坚持用药，保持足部清洁干燥以利于药效发挥。
（二）系统治疗
常用药物有伊曲康唑、特比萘芬等，但需考虑年龄因素，儿童一般不优先采用系统用药，需经医生评估后谨慎选择，用药过程中需关注可能的药物相互作用及不良反应。
三、日常护理
1.保持足部清洁干燥，每日清洗足部并擦干，尤其是趾间部位。
2.勤换鞋袜，选择透气材质的鞋袜，避免足部长期处于潮湿环境，不同生活方式人群如运动员等因足部多汗更需加强足部通风。
3.避免与他人共用鞋袜、拖鞋、脚盆等物品，防止交叉感染。
四、特殊人群提示
1.孕妇：灰指甲治疗需权衡利弊，优先选择局部温和的抗真菌治疗方法，避免使用可能对胎儿有影响的系统抗真菌药物，需在医生指导下谨慎处理。
2.老年人：常合并其他基础疾病，用药时需注意药物相互作用，建议在医生评估下进行灰指甲的治疗及管理，密切关注用药后的反应及足部状况。
