鼠疫传播包括蚤类传播即鼠蚤叮咬感染鼠疫的鼠类后再叮咬人传播且常处疫区野外人群感染概率较高，直接接触传播为接触感染鼠疫动物的血液等且儿童自我防护弱、成年人高风险工作防护不当易感染，飞沫传播是肺鼠疫患者飞沫形成气溶胶致健康人吸入感染且不同性别飞沫传播风险概率无显著差异但需合理佩戴防护装备降低风险。
一、蚤类传播
鼠蚤是鼠疫传播的主要媒介。当鼠蚤叮咬了感染鼠疫的鼠类后，鼠疫杆菌会在蚤体内繁殖，此时若该鼠蚤再叮咬人类，就可将鼠疫杆菌传入人体。例如，在鼠疫自然疫源地中，鼠类是鼠疫杆菌的宿主之一，鼠蚤在鼠间传播鼠疫后，再叮咬人便会使人感染鼠疫。不同年龄、性别人群中，若处于鼠疫疫源地相关环境且接触到染疫鼠蚤，均有感染风险，尤其是经常在疫区野外活动的人群，因接触鼠蚤的机会增加，感染概率相对更高。
二、直接接触传播
人直接接触感染鼠疫动物的血液、分泌物、排泄物等可感染鼠疫。比如从事疫区相关工作的人员（如兽医、野外作业人员等），在捕猎、处理染疫动物时，若皮肤存在破损，染疫动物的体液就可能通过破损皮肤侵入人体导致感染。不同年龄人群中，儿童因自我防护意识和能力相对较弱，若在疫区接触染疫动物相关物质时未做好防护，感染风险更高；而成年人若从事相关高风险工作且防护不当，也易通过直接接触感染。
三、飞沫传播
肺鼠疫患者咳嗽时排出含有鼠疫杆菌的飞沫，这些飞沫可在空气中形成气溶胶，健康人吸入后可能感染。这种传播方式常见于肺鼠疫病例之间，当未采取有效防护措施（如未佩戴合适口罩等）时，近距离接触肺鼠疫患者的健康人容易因吸入含有鼠疫杆菌的飞沫而被感染。不同性别在面临肺鼠疫患者飞沫传播风险时，感染概率无显著性别差异，但在防护措施的采取上，需根据自身情况合理佩戴防护装备以降低感染风险。
