长黑痣受遗传因素影响家族成员多则个体概率增加，长期紫外线照射刺激黑色素细胞致聚集形成，胚胎发育时黑色素细胞异常聚集可致先天性黑痣，青春期、孕期荷尔蒙变化影响黑色素细胞功能易促黑痣出现，皮肤较白等屏障弱易晒伤的人群更易受刺激长黑痣。
一、遗传因素
遗传基因在长黑痣的过程中起到重要作用。如果家族中有较多成员长有黑痣，那么个体遗传相关基因后，长黑痣的概率会相对增加。这是因为特定的遗传信息会影响黑色素细胞的分布与活性，使得个体更容易出现黑痣相关的表现。
二、紫外线照射
长期暴露于紫外线环境下是导致长黑痣的重要诱因。紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞，促使其产生更多的黑色素。当皮肤不断受到紫外线伤害时，黑色素细胞为了抵御紫外线对皮肤的进一步损伤，会过度分泌黑色素，进而聚集形成黑痣。例如，长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群，相较于室内工作者更易长黑痣。
三、胚胎发育因素
在胚胎发育时期，黑色素细胞的异常聚集可导致黑痣形成。在正常的胚胎发育过程中，黑色素细胞会迁移到皮肤特定位置，但如果在这个过程中出现异常，比如黑色素细胞聚集不当，就会在出生后表现为黑痣。这种胚胎发育阶段的异常是先天性黑痣产生的重要原因之一。
四、荷尔蒙变化
荷尔蒙变化也与长黑痣相关。例如青春期时，体内性激素水平波动较大，会影响黑色素细胞的功能，可能促使黑痣的出现；孕期女性体内荷尔蒙水平大幅改变，也可能导致黑痣数量增多或新的黑痣形成。这是因为荷尔蒙可以影响黑色素细胞的活性和黑色素的合成代谢等过程。
五、皮肤类型影响
皮肤类型对长黑痣有一定影响。一般来说，皮肤较白、皮肤屏障功能相对较弱、容易晒伤的人群，其皮肤对紫外线等外界刺激的抵御能力较差，更易受到刺激而促使黑色素细胞异常活动，从而相对更易长黑痣。
