羊水穿刺术前需完善相关检查、核对孕周等信息并经超声明确胎盘位置等选穿刺点，消毒铺巾时孕妇仰卧位用碘伏消毒直径约15cm范围后铺无菌洞巾，超声引导下用腰椎穿刺针刺入羊膜腔抽取羊水要避免损伤胎儿胎盘，穿刺完毕用无菌纱布按压止血观察半小时无不适方可离开并告知多休息及异常情况就诊，高龄孕妇操作需更谨慎，前置胎盘等风险高者需评估后操作并监测。
一、术前准备
1.孕妇需完善相关检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等，评估身体状况是否适合进行羊水穿刺。医生会详细核对孕妇的孕周、姓名、床号等信息，同时通过超声检查明确胎盘位置、胎儿胎位等情况，选择合适的穿刺位点，一般会避开胎盘。
二、消毒铺巾
1.孕妇取仰卧位，常规用碘伏对穿刺部位进行皮肤消毒，范围一般为直径15cm左右，然后铺上无菌洞巾，建立无菌操作环境。
三、穿刺操作
1.超声引导下，用20-22号腰椎穿刺针经腹壁、子宫壁刺入羊膜腔。当穿刺针进入羊膜腔时，会有突破感，此时抽取羊水，抽取的羊水一般量为15-20ml左右，抽取过程中要注意避免损伤胎儿和胎盘。
四、术后处理
1.穿刺完毕后，用无菌纱布覆盖穿刺部位并按压止血，一般按压5-10分钟左右。让孕妇在穿刺室休息观察半小时左右，若无腹痛、阴道流血等不适症状方可离开。术后需告知孕妇穿刺后要多休息，避免剧烈运动，如有腹痛、阴道流液等异常情况应及时就诊。
特殊人群提示：对于高龄孕妇（年龄≥35岁），进行羊水穿刺时需更加谨慎，因为高龄孕妇本身染色体异常风险相对较高，操作过程中要严格遵循无菌操作和超声引导，确保穿刺安全；对于有前置胎盘、胎盘位置异常等情况的孕妇，羊水穿刺风险相对增加，医生需充分评估后再决定是否进行操作，并在操作过程中密切监测孕妇情况，尽量降低并发症发生的可能。
