黄褐斑是常见于中青年女性面部的获得性色素沉着皮肤病,好发于曝光部位呈对称淡褐至深褐色斑片,发病与紫外线照射、内分泌、遗传易感性、慢性疾病、情绪压力相关,临床表现为边界清楚黄褐色斑片无自觉症状随季节日晒波动,诊断依典型表现需与雀斑等鉴别,女性患者关注内分泌,紫外线暴露者严格防晒,有慢性疾病者积极治基础病。
黄褐斑是一种常见于中青年人群(尤其女性)面部的获得性色素沉着性皮肤病,表现为对称性分布的淡褐色至深褐色斑片,好发于颧部、颊部、鼻、前额、颏部等曝光部位。
发病相关因素
紫外线照射:是重要诱因,紫外线可刺激皮肤黑素细胞增殖、活性增强,促进黑素合成,导致色斑加重。
内分泌因素:妊娠、口服避孕药等可使体内雌激素、孕激素水平变化,刺激黑素细胞分泌黑素,引发黄褐斑。
遗传易感性:有家族史人群发病风险较高,遗传因素可能影响个体对色素代谢异常的易感性。
慢性疾病:如肝病、甲状腺疾病等,可通过影响机体代谢等机制参与黄褐斑形成。
情绪压力:长期精神紧张、焦虑等情绪状态可能通过神经内分泌调节影响黑素代谢,诱发或加重黄褐斑。
临床表现特点
皮损为边界清楚的黄褐色或深褐色斑片,形状不规则,对称分布;一般无自觉症状;病情可能随季节、日晒等因素波动,夏季日晒后常加重。
诊断与鉴别诊断
诊断主要依据典型临床表现,需与雀斑(雀斑斑点更小、散在分布,无对称性)、瑞尔黑变病(有粉尘接触史,皮损有细薄鳞屑)等其他色素沉着性疾病鉴别。
不同人群的注意事项
女性患者:关注内分泌状况,有妊娠史者需留意妊娠相关激素变化影响;口服避孕药者可咨询医生调整用药。
紫外线暴露人群:强调严格防晒,外出时使用防晒霜、遮阳伞、戴帽子等,避免色斑加重。
有慢性疾病患者:积极治疗基础疾病,控制病情进展对黄褐斑的影响。