及时准确评估褥疮分期并以生理盐水轻柔清洁伤口,定期翻身、使用减压床垫等辅助工具减压,保证含蛋白质等充足营养摄入,依褥疮分期选用适配敷料,老年人需密切监测皮肤等,儿童动作轻柔用专用设备,糖尿病患者严格控血糖强化清洁,长期卧床者注重保持皮肤干燥。
一、伤口评估与清洁
及时准确评估褥疮分期至关重要,Ⅰ期表现为局部皮肤红但无破损,Ⅱ期可见表皮或真皮破损。使用生理盐水轻柔清洁伤口,清除分泌物与坏死组织,避免加重损伤,清洁频率依据渗液情况调整,一般每日可清洁1-2次。
二、减压措施
定期翻身:对于卧床患者,每1-2小时翻身一次,变换体位减轻受压部位持续受力,可有效预防褥疮进展与促进愈合。
辅助工具应用:使用减压床垫、气垫床等,能分散身体压力;骨突处可辅以减压垫或泡沫敷料,降低局部压强。
三、营养支持
保证充足营养摄入,蛋白质是伤口愈合的重要物质基础,可通过摄入肉类、蛋类、奶制品等获取,维生素C(如新鲜蔬果)、锌等有助于促进伤口修复,必要时在医生指导下补充营养制剂,以满足机体修复需求。
四、创面处理
依据褥疮分期选择适配敷料,Ⅰ期可选用水胶体敷料保护皮肤;Ⅱ期可使用含银敷料或藻酸盐敷料吸收渗液,促进愈合;若褥疮合并感染,需遵医嘱使用抗生素敷料,但避免自行盲目用药。
五、特殊人群注意事项
老年人:皮肤弹性差,需密切监测皮肤状况,严格遵循1-2小时翻身频率,加强皮肤保湿护理。
儿童:皮肤娇嫩,翻身及使用减压工具时动作需轻柔,选择合适的儿童专用减压设备,避免损伤稚嫩皮肤。
糖尿病患者:血糖控制不佳会延缓褥疮愈合,需严格遵医嘱控制血糖,同时强化伤口清洁与敷料更换,保持伤口局部干燥清洁。
长期卧床者:除上述措施外,要注重保持皮肤干燥,及时清理尿液、粪便,避免其刺激伤口,加重褥疮情况。