带状疱疹需尽早在发疹后合理选用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,对症治疗中疼痛轻中度用非甾体抗炎药、剧烈时选合适镇痛药并注意特殊人群用药安全,局部皮肤要清洁干燥防感染,老年人需密切监测病情,免疫抑制患者要更积极治疗,部分患者出现后遗神经痛等并发症需采取相应管理及综合干预。
一、抗病毒治疗
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,尽早进行抗病毒治疗可缩短病程、减轻症状及降低并发症风险。常用抗病毒药物包括阿昔洛韦、伐昔洛韦等,需依据患者病情及身体状况合理选用,一般应在发疹后24~72小时内开始用药。
二、对症治疗
(一)疼痛管理
对于带状疱疹相关疼痛,可选用非甾体抗炎药等缓解轻至中度疼痛;若疼痛较剧烈,可根据情况评估后考虑使用合适的镇痛药,但需充分考虑不同人群的耐受性及可能存在的风险,尤其关注老年患者等特殊人群的用药安全性。
(二)局部皮肤护理
保持皮疹部位清洁、干燥,避免搔抓、摩擦,防止继发细菌感染。可使用温和的清洁剂清洁皮肤,对于水疱,避免自行挑破,必要时由专业人员进行处理。
三、特殊人群注意事项
(一)老年人
老年人机体功能减退,带状疱疹病情可能更重,并发症风险较高,需密切监测病情变化,及时评估抗病毒治疗及对症治疗的效果,加强皮肤护理,预防感染等并发症。
(二)免疫抑制患者
如患有艾滋病、接受免疫抑制剂治疗等免疫抑制人群,感染带状疱疹后病情进展可能更迅速,需更积极的抗病毒治疗及综合评估,关注药物相互作用及可能出现的不良反应,制定个体化治疗方案。
四、并发症防治
部分患者可能出现带状疱疹后遗神经痛等并发症,对于出现相关症状的患者,需采取相应措施进行管理,如在专业指导下考虑使用营养神经药物等辅助治疗,但具体方案需依据患者个体情况制定,同时关注患者的生活质量及心理状态,必要时提供心理支持等综合干预。