前置胎盘指妊娠二十八周后胎盘附着子宫下段位置低于胎先露部分完全性部分性边缘性三类病因有子宫内膜病变损伤胎盘异常受精卵滋养层发育迟缓临床表现为妊娠晚期或临产时无诱因无痛性反复阴道流血对孕妇可致产后出血等对胎儿可引起窘迫早产等有多次宫腔操作史剖宫产史高龄孕妇属风险人群需密切产检高危因素女性要按时产检监测胎盘位置变化出现异常立即就医并注意休息避免剧烈活动与性生活。
前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部。一、分类情况1.完全性前置胎盘(中央性前置胎盘):胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,下缘达到宫颈内口但未覆盖。二、病因分析1.子宫内膜病变或损伤:多次流产、刮宫、剖宫产等致使子宫内膜受损,再次妊娠时胎盘为获取足够营养面积,延伸至子宫下段。2.胎盘异常:胎盘面积过大或胎盘副叶延伸至子宫下段。3.受精卵滋养层发育迟缓:受精卵到达宫腔时,尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段并生长发育。三、临床表现妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血。四、对母婴的影响1.对孕妇影响:可导致产后出血、植入性胎盘、产褥感染等。2.对胎儿影响:可能引起胎儿窘迫、早产等。五、特殊人群相关情况1.有多次宫腔操作史女性:发生前置胎盘风险更高,此类女性孕期需更密切产检监测。2.有剖宫产史女性:再次妊娠时凶险性前置胎盘风险增加,需在孕期严格产检,关注胎盘与子宫切口位置关系。3.高龄孕妇:属前置胎盘相关风险因素,孕期应加强监测,及时发现异常并处理。六、温馨提示有高危因素女性孕期要按时产检,密切监测胎盘位置变化,出现阴道流血等异常立即就医,孕期注意休息,避免剧烈活动与性生活,降低前置胎盘相关并发症发生风险。