子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤近年有年轻化趋势与长期无排卵致雌激素持续刺激子宫内膜、肥胖、遗传等相关，临床表现有年轻患者月经周期紊乱等异常阴道出血及下腹不适，诊断靠超声等影像学检查和病理活检，治疗包括据分期等制定手术方案及术后辅助放化疗等，20岁患者治疗中需关注生育功能、给心理支持、合理饮食运动、定期复查遵医嘱观察不良反应。
一、定义与发病特点
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，20岁发病相对少见，但近年有年轻化趋势。其发病可能与长期无排卵导致雌激素持续刺激子宫内膜、肥胖、遗传等因素相关，需重点关注患者是否存在上述高危因素。
二、临床表现
1.异常阴道出血：年轻患者常表现为月经周期紊乱、经量增多或不规则阴道出血，需与青春期功血等良性疾病鉴别。2.下腹不适：部分患者可出现下腹部隐痛等症状，随病情进展可能出现其他伴随表现。
三、诊断检查
1.影像学检查：超声检查可初步观察子宫大小、宫腔内病变情况；磁共振成像（MRI）能更精准判断肿瘤浸润深度及周围组织受累范围，为治疗方案制定提供依据。2.病理活检：是确诊子宫内膜癌的关键，通过刮宫或宫腔镜取病变组织进行病理分析，明确病理类型及分化程度等。
四、治疗方案
1.手术治疗：根据肿瘤分期及患者生育需求等制定方案，若有生育需求且符合相应条件，可能采取保留生育功能的手术方式，但需严格评估肿瘤情况。2.辅助治疗：术后依据病理结果确定是否需辅助放疗、化疗等，化疗药物选择需综合考量患者身体状况等因素。
五、特殊人群护理与注意事项
20岁患者处于生育期，治疗中需密切关注对未来生育功能的影响，给予心理支持以缓解其焦虑情绪。生活中应保持合理饮食，保证营养均衡，适度进行运动以增强机体抵抗力，定期复查监测病情变化，同时需遵循医嘱规范治疗，注意观察治疗相关不良反应并及时与医生沟通。
