运动症状表现为共济失调步态（与小脑功能受损相关，有基础病史或酗酒易早现）、肢体共济失调（拿物不稳等，家族遗传可提前）、构音障碍（发音不清等，年龄脑萎缩合并其他病加重）；非运动症状有认知障碍（近期记忆减退等，有相关家族史风险高）、眼球运动障碍（眼球震颤）、睡眠障碍（入睡难等，生活方式不健康概率增）。
一、运动症状表现
1.共济失调步态：患者行走时左右摇晃，步基增宽，形似醉酒步态，此与小脑负责平衡及协调运动的功能受损相关，年龄增长过程中若存在脑血管病等基础病史，小脑萎缩可能加速，进而更早出现此类步态异常；长期酗酒人群因酒精对小脑的毒性损伤，也易较早表现出共济失调步态。
2.肢体共济失调：表现为肢体运动不协调，如拿取物品时手部震颤、握物不稳，精细动作难以完成，像用筷子夹取食物困难等，对于有家族遗传病史的人群，该症状可能在特定年龄段提前显现。
3.构音障碍：说话时发音含糊不清，语速快慢不均，语句连贯性差，年龄相关的生理性脑萎缩基础上若合并其他致病因素，如神经系统退行性病变，构音障碍会逐渐加重。
二、非运动症状表现
1.认知障碍：部分患者出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降明显，如忘记刚放置的物品位置，还可伴有注意力不集中、执行功能障碍等，有脑血管病、neurodegenerativediseases（神经退行性疾病）家族史的人群，小脑萎缩合并认知障碍的风险相对更高。
2.眼球运动障碍：可出现眼球震颤，表现为眼球不自主地水平或垂直方向摆动，不同性别在患病后受自身心理及生活适应能力影响，女性可能更关注自身形象受构音障碍、眼球运动异常等影响的程度。
3.睡眠障碍：常见入睡困难、睡眠中多梦、易惊醒等，生活方式不健康（如长期熬夜、作息不规律）的人群，小脑萎缩伴随睡眠障碍的概率可能增加，因不良生活方式会进一步干扰神经系统的正常调节功能。
