眩晕症的鉴别诊断包括耳源性眩晕、中枢性眩晕以及其他原因引起的眩晕，需要结合病史、症状、体征及辅助检查进行判断，对特殊人群需更加谨慎。
1.耳源性眩晕：
梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，多发生于30～50岁的中青年人，病因不明，主要病理改变为膜迷路积水。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
良性阵发性位置性眩晕：是一种与头部位置变动密切相关的眩晕，当头处于某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震。
前庭神经元炎：是一种因前庭神经元受累所致的突发性眩晕疾病，常于发病前1～3天有上呼吸道感染史，眩晕症状可持续数天，逐渐缓解。
迷路炎：多由中耳病变引起，由于耳部炎症导致迷路感染，从而引起眩晕。
2.中枢性眩晕：
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可因小脑、脑干等部位的病变而导致眩晕。
颅内占位性病变：如听神经瘤、脑膜瘤等，可压迫前庭神经或小脑，引起眩晕。
颅内感染：如脑炎、脑膜炎等，可影响前庭神经功能，导致眩晕。
脱髓鞘性疾病：如多发性硬化等，可累及前庭神经，引起眩晕。
3.其他原因引起的眩晕：
低血压：由于血压过低，导致大脑供血不足，可引起眩晕。
贫血：由于血红蛋白含量减少，导致血液携氧能力下降，大脑缺氧可引起眩晕。
低血糖：由于血糖过低，导致能量供应不足，大脑功能障碍可引起眩晕。
颈椎病：颈椎病变可压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起眩晕。
药物中毒：某些药物如氨基糖苷类抗生素、镇静催眠药等，可损害前庭神经，引起眩晕。
需要注意的是，眩晕症的鉴别诊断需要结合患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查来进行。对于老年人、儿童、孕妇以及患有其他疾病的人群，眩晕症的鉴别诊断需要更加谨慎，因为这些人群的病因和病情可能较为复杂。如果出现眩晕症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。
