甲癣治疗分药物治疗(口服抗真菌药如特比萘芬、伊曲康唑遵疗程,外用如阿莫罗芬搽剂需每日涂抹数月)、非药物治疗(单发甲癣曾用创伤大现少用的手术拔甲),日常需个人卫生管理保持足部干燥勤换鞋袜等,特殊人群孕妇优先局部外用,儿童用温和外用且成人监护,治疗中要定期复诊调整方案监测指标。
一、药物治疗
(一)口服抗真菌药
甲癣由皮肤癣菌等真菌感染引起,口服抗真菌药物是根治的重要手段。常见药物如特比萘芬、伊曲康唑等,需遵循疗程规范用药。因指甲生长缓慢,一般指甲完全更新约需3个月,趾甲更新更久,故需连续服用数月,具体疗程需遵医嘱,医生会根据甲损害程度、患者年龄、肝肾功能等综合判断用药时长。
(二)外用抗真菌药
适用于病情较轻或不适合口服药物的患者。常用阿莫罗芬搽剂等,需每日涂抹,坚持数月,因药物渗透至甲板需时间,要保证药物持续作用于病甲以抑制真菌繁殖。
二、非药物治疗
(一)手术拔甲
对于单发的甲癣,曾有手术拔甲的方法,但该方法创伤较大,术后恢复需时,且可能引发感染等并发症,现应用较少,仅在其他治疗无效或病情严重时考虑。
三、日常防护与注意事项
(一)个人卫生管理
保持足部干燥,勤换鞋袜,选择透气的鞋子,避免真菌在潮湿环境中滋生。不与他人共用鞋袜、脚盆、毛巾等物品,防止交叉感染。
(二)特殊人群注意事项
孕妇:口服抗真菌药物可能对胎儿有影响,需在医生充分评估风险后谨慎选择治疗方案,多优先考虑局部外用相对安全的药物。
儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,口服抗真菌药需格外谨慎,一般优先选择局部外用温和且经过安全性验证的药物,且需在成人监护下使用,密切观察用药后反应。
四、治疗监测与方案调整
治疗过程中需定期复诊,医生通过观察病甲恢复情况调整治疗方案。若口服药物,需监测肝肾功能等指标;外用药物则观察病甲改善程度,如新甲生长情况等,确保治疗持续有效并减少复发可能。