小脑病变可引发协调运动障碍、言语障碍、眼球运动障碍和肌张力异常等表现。协调运动障碍包括肢体共济失调（动作笨拙、精细动作难完成、指鼻不准等）和躯干共济失调（站立摇晃、步态不稳等）；言语障碍主要是构音障碍（说话含糊、语音单调、语速不均等）；眼球运动障碍表现为眼震（双眼不能平稳注视目标）；肌张力异常可出现肌张力减低（肢体肌肉松弛、关节活动范围大、腱反射减弱等），不同人群出现这些表现的情况有所不同。
一、协调运动障碍
1.肢体共济失调：表现为动作笨拙、不协调，精细动作难以完成。例如，患者拿东西时，手部会出现震颤、抓握不稳的情况，在进行指鼻试验时，会出现指鼻不准的现象，这是因为小脑对肢体运动的协调功能受损，影响了肌肉收缩的时机和力量分配，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群均可能出现该表现，对于有神经系统疾病病史的人群，此表现可能更为明显。
2.躯干共济失调：患者站立时身体摇晃，难以保持平衡，步态不稳，行走时双脚间距增宽，呈蹒跚步态，像喝醉酒一样，这是由于小脑对躯干的平衡调节功能异常所致，不同年龄段人群均可出现，长期饮酒导致小脑损伤的人群此表现可能更为突出。
二、言语障碍
1.构音障碍：表现为说话含糊不清，语音单调，语速快慢不均等。这是因为小脑与语言中枢的协调功能受影响，使得发音器官的肌肉运动不协调，各年龄段人群均可能发生，有脑血管疾病病史影响小脑的患者可能更易出现此类言语障碍。
三、眼球运动障碍
1.眼震：可见水平性、垂直性或旋转性眼震，患者双眼不能平稳注视目标，这是由于小脑对眼球运动的调控功能异常，不同年龄、性别人群均可出现，某些遗传性小脑共济失调患者可能较早出现明显的眼震表现。
四、肌张力异常
1.肌张力减低：患者肢体肌肉松弛，关节活动范围增大，腱反射可减弱，这与小脑对肌张力的调节失衡有关，各年龄段人群都可能存在，对于患有神经系统退行性疾病累及小脑的患者，肌张力减低可能较为明显。
