子宫内膜癌的相关症状包括:不规则阴道出血(绝经后或未绝经者表现不同)、少见接触性出血;阴道排液增多且性状异常;晚期有下腹部隐痛或胀痛,早期部分患者有下腹不适;绝经后女性妇科检查可能有子宫增大等体征,未绝经女性月经长时间异常改变需排查。
一、阴道流血
1.不规则阴道出血:是子宫内膜癌最常见的早期症状,多见于绝经后女性,表现为绝经后阴道不规则出血,量一般不多;尚未绝经者可表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。这是因为癌组织生长于子宫内膜,破坏了内膜的正常结构和功能,导致子宫出血异常。对于有月经紊乱病史的女性,尤其是年龄在50岁以上接近绝经或绝经后出现此类情况,需高度警惕。
2.接触性出血(少见):少数患者可能在性生活后或妇科检查后出现少量阴道出血,这是由于癌组织较为脆弱,受到刺激后容易出血。
二、阴道排液
1.阴道分泌物增多:多为血性或浆液性分泌物,合并感染时可出现脓血性排液,有恶臭味。这是因为癌灶分泌液体,加上可能伴随的感染,导致阴道排液异常。对于出现阴道排液增多且性状异常的女性,不管年龄大小,都需要引起重视。
三、盆腔疼痛
1.下腹部隐痛或胀痛:晚期时癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹部隐痛或胀痛,但早期也可能有部分患者出现下腹不适感觉。例如,癌肿侵犯子宫周围组织,刺激周围神经末梢,从而引起疼痛感觉。对于有下腹部不适且持续不缓解的女性,需要进一步检查排查。
四、其他症状
1.绝经后女性体征变化:部分患者可能在妇科检查时发现子宫增大等体征,但早期可能体征不明显。对于绝经后女性定期进行妇科检查很重要,通过妇科检查可以及时发现子宫等生殖器官的异常变化。
2.未绝经女性月经相关变化的持续关注:未绝经女性如果出现月经周期、经期、经量等长时间的异常改变,除了考虑妇科常见的良性疾病外,也不能忽视子宫内膜癌的可能。比如一位35岁女性,原本月经规律,近半年出现月经周期延长、经量增多,经过一般的调经治疗无效后,就需要进一步排查子宫内膜癌等疾病。