鼠疫传播途径有：鼠蚤叮咬的跳蚤传播（常见于鼠类密集且卫生条件差区域，长期居鼠类活动频繁区人群感染风险高）、接触感染动物血液分泌物等的直接接触传播（如动物解剖等职业未防护易感染）、肺鼠疫患者飞沫形成气溶胶的飞沫传播（封闭人员密集环境易发生），不同人群中儿童感染风险相对更高需避相关动物及污染物，老年人应尽量避风险环境，常接触野外动物或从事动物相关高风险职业者需严格遵防护规范，有基础病史者感染后病情进展可能更迅速有可疑接触史或症状应及时就医排查。
一、跳蚤传播
鼠疫耶尔森菌可寄生在鼠蚤体内，鼠间鼠疫流行时，受感染的鼠蚤会叮咬人类或其他宿主，将细菌注入体内引发感染。该传播方式常见于鼠类密集且卫生条件较差的环境，长期居住在鼠类活动频繁区域的人群，因接触受感染鼠蚤的几率较高，感染风险相对增加。例如，在鼠洞周边生活的居民，若未做好防蚤措施，易通过鼠蚤叮咬遭受感染。
二、直接接触传播
人在接触感染鼠疫动物的血液、分泌物、排泄物等时，鼠疫耶尔森菌可通过破损的皮肤或黏膜侵入人体。从事动物解剖、处理病死动物等相关职业的人群，若未采取有效防护措施，直接接触病鼠或病兽的相关部位，易被细菌感染。比如，动物疫病防控人员在未佩戴防护手套、口罩等情况下处理病死啮齿类动物，就可能因皮肤或黏膜接触病菌而感染。
三、飞沫传播
肺鼠疫患者呼出的含有鼠疫耶尔森菌的飞沫可形成气溶胶，健康人吸入后可能被感染。此传播方式传染性较强，在封闭、人员密集环境中更易发生，如医院中近距离接触肺鼠疫患者的医护人员，若未正确佩戴防护用具，吸入含菌飞沫后感染风险显著升高。
不同人群方面，儿童免疫系统尚不完善，接触相关传播途径时感染风险相对更高，需避免接触可能感染鼠疫的动物及污染物；老年人身体机能衰退，应尽量避免进入可能存在鼠疫传播风险的环境；经常接触野外动物或从事动物相关高风险职业的人群，需严格遵循防护规范降低感染几率；有基础病史者感染后病情进展可能更迅速，若有可疑接触史或相关症状应及时就医排查。
