羊水栓塞是分娩中羊水成分入母体血液循环引发急性肺栓塞等严重并发症的危急重症，发病机制是羊水有形成分激活凝血补体致DIC及引起肺动脉高压，前驱症状为分娩中出现烦躁等，严重阶段有呼吸困难等表现，诊断依据临床表现结合实验室检查，治疗包括抗过敏、解除肺动脉高压等，特殊人群中高危孕产妇需密切监测，医疗人员要加强产前评估监护提高救治能力。
羊水栓塞是在分娩过程中，羊水成分（如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等）意外进入母体血液循环，引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭等严重并发症的分娩期危急重症。
发病机制
羊水内的有形成分作为抗原物质，进入母体循环后，可激活母体的凝血系统与补体系统，导致凝血物质消耗，引发DIC；同时，羊水成分可直接引起肺动脉高压，造成急性右心衰竭及呼吸循环功能障碍。
临床表现
前驱症状：多发生于分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后，产妇突然出现烦躁不安、寒战、恶心、呕吐、气急等。
严重阶段：继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷，血压急剧下降，短时间内进入休克或昏迷状态；产后可表现为阴道大量流血且血液不凝固等。
诊断要点
主要依据临床表现，结合实验室检查综合判断，如血涂片查找羊水有形成分、D-二聚体等DIC相关指标检测、凝血功能检查等。
治疗原则
抗过敏：迅速使用糖皮质激素等药物缓解过敏反应。
解除肺动脉高压：应用扩张肺动脉药物改善呼吸循环功能。
抗休克：补充血容量、纠正低血压。
防治DIC：早期合理使用抗凝剂等，后期补充凝血因子等。
肾衰竭防治：维持水电解质平衡，保障肾脏灌注。
特殊人群注意事项
孕产妇群体：高龄产妇、有妊娠合并症（如前置胎盘、胎盘早剥等）及存在胎膜破裂等高危因素的孕产妇，分娩过程中需密切监测，一旦出现疑似羊水栓塞表现，应立即启动多学科抢救流程，最大程度保障母婴安全。
医疗人员层面：需加强对高危孕产妇的产前评估与产时监护，熟悉羊水栓塞的诊疗流程，提高早期识别与救治能力，以降低孕产妇及围产儿的病死率。
