鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,其早期症状因临床类型不同有差异,腺鼠疫有局部淋巴结肿大伴高热等全身症状,肺鼠疫有呼吸道及高热等严重全身症状,败血症型鼠疫有严重全身中毒症状和出血倾向,不同人群症状表现有别,有高危暴露史出现类似症状应高度怀疑并立即就医检测
一、鼠疫的早期症状
鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病,其早期症状因临床类型不同而有所差异,主要有以下几种常见类型及相应早期症状:
(一)腺鼠疫
1.局部症状:最早出现的症状往往是淋巴结肿大,通常是腹股沟淋巴结受累最为常见,其次为腋下、颈部及其他部位淋巴结。一般在感染后1-6天内发病,受累淋巴结会迅速肿大,伴明显疼痛和压痛,质地坚硬,与周围组织粘连,局部皮肤红肿,可逐渐化脓破溃。
2.全身症状:同时伴有高热,体温可迅速升至39-40℃以上,呈稽留热型,伴有头痛、寒战、乏力、全身酸痛等全身中毒症状,患者精神萎靡,表情痛苦。
(二)肺鼠疫
1.呼吸道症状:起病急骤,早期就可出现呼吸道症状,如咳嗽,多为干咳,随后可出现咳痰,痰可为血性痰或黏液性痰。
2.全身症状:伴有高热,体温迅速升高,可达40℃以上,同时伴有胸痛、呼吸困难、发绀等表现,全身中毒症状极为严重,患者很快陷入极度衰竭状态。
(三)败血症型鼠疫
1.全身中毒症状:起病极为迅猛,早期就出现严重的全身中毒症状,高热,体温可达40℃以上,伴有剧烈头痛、头晕、意识障碍等表现。
2.出血倾向:皮肤黏膜可出现出血点、瘀斑,严重者可出现鼻出血、呕血、咯血、血尿等广泛出血症状。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群感染鼠疫后的早期症状表现基本类似,但对于儿童来说,由于其免疫系统发育尚未完善,可能全身症状更为严重,高热持续时间可能更长,且更容易出现意识障碍等情况;对于有基础疾病的患者,可能早期症状会被基础疾病所掩盖,需要更加警惕鼠疫的可能。如果有接触过鼠疫疫源地相关动物或人员等高危暴露史,出现上述类似症状应高度怀疑鼠疫,需立即就医进行相关检测以明确诊断。