什么是脑栓塞及其可能的原因
脑栓塞是因各种栓子沿血液循环进入颅内动脉致血管腔急性闭塞，引发相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍的综合征，其可能原因有心源性的心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、心肌病，非心源性的动脉粥样硬化斑块脱落、脂肪栓塞、空气栓塞、癌栓，还有部分经过详细检查仍无法明确栓子来源的情况。
一、脑栓塞的定义
脑栓塞是因各种栓子（如血流中异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入颅内动脉，造成血管腔急性闭塞，进而引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍的一组临床综合征。
二、可能的原因
（一）心源性因素
1.心房颤动：是脑栓塞最常见的心源性原因。心房颤动时，心房收缩功能异常，易形成心房内血栓，当血栓脱落随血流进入颅内动脉时，可导致血管阻塞。据临床研究统计，约15%～20%的脑栓塞由心房颤动引发。
2.心脏瓣膜病：如风湿性心瓣膜病，病变的瓣膜处易形成血栓，血栓脱落可随血流进入颅内动脉导致栓塞；感染性心内膜炎时，心内膜表面的赘生物脱落也可成为栓子来源。
3.心肌梗死：心肌梗死区域的心内膜易形成附壁血栓，血栓脱落后可随血液循环进入颅内动脉引发脑栓塞。
4.心肌病：某些心肌病患者心肌结构和功能异常，易导致血栓形成，进而脱落引起脑栓塞。
（二）非心源性因素
1.动脉粥样硬化斑块脱落：颈部或颅内动脉的动脉粥样硬化斑块破裂，斑块内的物质及血栓成分可脱落成为栓子，随血流进入颅内较小动脉，造成血管阻塞。例如，颈动脉粥样硬化斑块脱落是常见的非心源性栓子来源之一。
2.脂肪栓塞：多因长骨骨折、脂肪组织严重挫伤等，脂肪滴进入血液循环，随血流到达颅内动脉引起栓塞。
3.空气栓塞：如潜水员病、人工气胸、静脉穿刺或手术时空气进入血管并随血流到达颅内动脉，可导致空气栓塞。
4.癌栓：恶性肿瘤患者体内的癌组织脱落，癌栓随血流进入颅内动脉，阻塞血管引发脑栓塞。
（三）来源不明的因素
部分脑栓塞患者经过详细的检查（包括心脏超声、血管造影等多种检查手段）仍无法明确栓子的具体来源，这类情况被归为来源不明的脑栓塞。
