临产前不规律宫缩渐转为规律宫缩是分娩重要标志，分娩前24至48小时见红为可靠预兆且量多需防异常，胎头入盆致胎儿下降感，胎膜破裂破水需立即平卧就医，高龄孕妇需更密切关注宫缩见红且更早更频就医，有妊娠合并症孕妇出现预兆需谨慎评估及时就医综合考量其对分娩过程的影响采取个体化医疗监测处理。
一、宫缩变化
临产前会出现不规律宫缩，其特点为持续时间短（通常不足30秒）、强度较弱，间隔时间较长且无规律。随着分娩临近，不规律宫缩会逐渐转变为规律宫缩，表现为间隔时间缩短至5~6分钟左右，持续时间延长至30秒以上，这是分娩即将开始的重要标志。不同孕周孕妇的宫缩表现存在个体差异，但规律宫缩是关键指征，初产妇与经产妇的规律宫缩起始时间可能不同，初产妇规律宫缩出现后通常会较快进入分娩进程。
二、见红
在分娩前24~48小时内，宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管破裂出血，出血与宫颈管内的黏液混合后排出体外，表现为少量血性黏液分泌物。见红是即将分娩较为可靠的预兆。若见红量较多，如同月经量，需警惕胎盘早剥等异常情况，应及时就医评估。
三、胎儿下降感
胎头入盆后，孕妇会感觉上腹部较之前舒适，呼吸变得轻快，下腹有坠胀感。这是因为胎先露部进入骨盆入口，宫底位置下降所致。不同孕周孕妇入盆时间有别，一般初产妇可能在预产期前1~2周入盆，经产妇多在临产后才入盆，但胎儿下降感是分娩前常见预兆之一。
四、破水
胎膜破裂后羊水流出，孕妇会感觉有液体不受控制地从阴道流出。破水后应立即平卧并尽快就医，因为破水后容易发生脐带脱垂等危险情况。不同孕妇破水时的表现因羊膜囊破裂位置等因素而异，一旦发生破水需高度重视，及时采取相应医疗措施。
特殊人群提示：高龄孕妇（年龄≥35岁）需更密切关注宫缩和见红情况，因高龄妊娠分娩风险相对较高，出现分娩预兆时应更早且更频繁就医评估；有妊娠合并症的孕妇，如妊娠期高血压，出现分娩预兆时需谨慎评估，及时就医以确保母婴安全，需综合考虑妊娠合并症对分娩过程的影响，采取个体化的医疗监测与处理措施。
