子宫内膜癌怎么治
子宫内膜癌治疗包括手术（早期Ⅰ期常行全子宫及双侧附件切除术及可能的盆腔腹主动脉旁淋巴结清扫术，高危者扩大范围）、放疗分外照射（用于中高危术后等照射盆腔腹主动脉旁区域）和内照射（针对早期局限宫腔或术后补充）、化疗用于晚期复发转移或高危辅助，激素治疗适用于晚期复发或保留生育功能且受体阳性者，老年患者需综合评估选温和方案，年轻有生育需求低危者可评估保留生育功能治疗。
一、手术治疗
手术是早期子宫内膜癌的主要治疗方式，目的是切除肿瘤组织并进行病理分期。对于早期（Ⅰ期）患者，常行全子宫切除术及双侧附件切除术，同时可能需进行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术，以明确肿瘤转移情况及制定后续治疗方案；对于有高危因素（如深肌层浸润、淋巴结转移风险等）的患者，手术范围可能适当扩大。
二、放射治疗
1.外照射：利用射线照射盆腔和腹主动脉旁区域，用于治疗可能存在的淋巴结转移或局部残留病灶，适用于中高危术后患者、局部晚期或复发患者等。
2.内照射：通过将放射源置于宫腔内直接照射肿瘤原发灶，主要针对早期局限于宫腔的患者或术后补充治疗。
三、化学治疗
多用于晚期、复发或转移的子宫内膜癌患者，可采用静脉化疗或腹腔化疗等方式。常用化疗药物有紫杉醇、铂类等，通过联合化疗方案抑制肿瘤细胞生长，延缓病情进展。适用于术后有高危复发因素需辅助化疗的患者，以及复发转移患者的姑息治疗。
四、激素治疗
适用于晚期、复发或保留生育功能的年轻患者。对于雌激素受体、孕激素受体阳性的患者，可使用孕激素类药物（如甲地孕酮等）进行治疗，通过调节体内激素水平抑制肿瘤细胞生长，但需密切监测药物不良反应及病情变化。
特殊人群注意事项
老年患者：需综合评估身体状况、心肺功能等耐受性，选择相对温和的治疗方案，优先考虑对机体影响较小的治疗方式，同时注意预防术后并发症，加强营养支持。
年轻有生育需求患者：对于早期、低危且有生育意愿的患者，可在充分评估后尝试保留生育功能的治疗，如采用孕激素保守治疗，但需严格遵循治疗指征并密切随访，监测肿瘤变化及妊娠情况。
