灰指甲治疗的外用药物有阿莫罗芬搽剂可渗透甲板抑制真菌生长需按疗程涂病甲部位、环吡酮胺乳膏可渗透干扰真菌代谢需清洁病甲后均匀涂抹患处，口服药物有伊曲康唑胶囊干扰真菌细胞色素P450活性抑制合成经肝代谢需评估肝病患者肝负担、特比萘芬片抑制真菌角鲨烯环氧化酶杀菌需关注肝肾功能，特殊人群中孕妇一般不建议口服外用需医生评估、老年人用口服药要密切监测肝肾功能选安全方案、儿童优先外用且需医生指导留意皮肤反应。
一、外用药物
1.阿莫罗芬搽剂：其主要通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成发挥抗真菌作用，可渗透进入甲板并长时间保留，能有效抑制甲真菌生长，适用于轻度至中度灰指甲患者，使用时需按疗程规律涂抹于病甲部位。
2.环吡酮胺乳膏：药物成分可渗透进入甲板，干扰真菌细胞的代谢过程，对多种真菌有抑制作用，使用时需清洁病甲后均匀涂抹于患处，注意保持局部皮肤清洁干燥。
二、口服药物
1.伊曲康唑胶囊：能干扰真菌细胞色素P450的活性，抑制真菌麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌功效，通过口服后经胃肠道吸收作用于甲床及病甲部位，但需注意有基础肝病史患者使用时需评估肝脏负担，因其主要经肝脏代谢。
2.特比萘芬片：通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻断真菌细胞膜合成过程，起到杀菌作用，口服后可分布至甲组织发挥抗真菌效应，同样需关注患者肝肾功能情况，尤其是老年人或有肝肾功能基础疾病者。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：口服抗真菌药物可能对胎儿产生不良影响，一般不建议使用口服抗真菌药物治疗灰指甲，外用药物也需谨慎选择，建议在医生评估后再决定是否使用及选择合适药物。
2.老年人：老年人肝肾功能可能减退，使用口服抗真菌药物时需密切监测肝肾功能，根据肝肾功能情况调整用药或选择更安全的外用药物方案，同时注意观察药物可能引起的不良反应。
3.儿童：由于儿童肝肾功能发育不全，口服抗真菌药物治疗灰指甲风险较高，优先考虑外用相对安全的药物，但外用药物使用也需在医生指导下进行，且要留意儿童用药部位的皮肤反应等情况，避免因不当用药导致不良后果。
