眩晕症常见症状有自身或周围物体旋转感(多因内耳前庭病变,如梅尼埃病与内耳膜迷路积水有关)、平衡失调(前庭病变致平衡调节受影响,老年人易出现)、恶心呕吐(前庭刺激通过神经反射影响胃肠道功能,儿童可能更明显)、眼球震颤(前庭眼反射异常表现,可助判断病变部位)、耳鸣及听力下降(如梅尼埃病,长期噪音环境人群易患)。
自身或周围物体旋转感:患者会感觉自身在空间中旋转,或者周围的景物围绕自己转动,这是眩晕症较为典型的症状,多由内耳前庭病变等原因引起,例如梅尼埃病患者常出现这种天旋地转的感觉,其发病机制与内耳淋巴循环障碍有关,内耳膜迷路积水会影响前庭感受器的正常功能,从而导致患者产生旋转性眩晕。
平衡失调:患者会出现站立不稳、行走困难的情况,这是因为前庭系统负责维持人体的平衡功能,当下前庭出现病变时,平衡调节机制受到影响。老年人由于身体机能衰退,内耳前庭器官也会发生退行性变化,相对更容易出现平衡失调的情况,在行走时可能需要借助扶手等辅助设施来保持平衡。
恶心呕吐:眩晕发作时常常伴随恶心、呕吐症状,这是由于前庭受到刺激后通过神经反射影响了胃肠道功能。例如,前庭神经与迷走神经有密切的联系,当前庭感受器受到异常刺激时,会通过神经传导引起胃肠道平滑肌痉挛,导致恶心呕吐。对于儿童患者,由于其胃肠道功能相对较弱,恶心呕吐的症状可能会更为明显,需要密切关注其水电解质平衡情况。
眼球震颤:部分眩晕症患者会出现眼球不自主的左右或上下摆动,这是前庭眼反射异常的表现。当前庭受到刺激时,会引起眼球的反射性运动。例如,在患有前庭神经炎时,患者可能会出现明显的眼球震颤,通过观察眼球震颤的方向等特征有助于判断病变的部位,如水平性眼球震颤多提示前庭病变在水平半规管。
耳鸣、听力下降:某些类型的眩晕症,如梅尼埃病,还可能伴有耳鸣和听力下降的症状。耳鸣多为低调的嗡嗡声等,听力下降可呈波动性,这是因为内耳的病变同时影响了听觉和前庭功能。长期处于噪音环境中的人群,内耳更容易受到损伤,从而增加了患伴有耳鸣、听力下降的眩晕症的风险。