部分孕妇可能出现少量阴道出血表现为点滴状暗红色血性白带早孕期多为点滴中孕期量稍多需区分生理性与胎停相关出血,胚胎停育后子宫收缩引起下腹部隐痛或胀痛需区分基础疾病诱因,胎停后妊娠反应逐渐减轻或消失高龄及有不良生活方式孕妇需密切关注,超声检查可见胎停时子宫大小与孕周不符不再增长甚至缩小,超声检查中胎停时胎心搏动消失是关键指标之一高危人群需更频繁监测。
一、阴道出血
部分孕妇可能出现少量阴道出血,表现为点滴状的暗红色血性白带,这是由于胚胎与子宫壁剥离,血窦开放出血所致。不同孕周出血表现有差异,早孕期多为点滴出血,中孕期出血量可能稍多,需注意与正常孕期生理性出血区分,生理性出血一般量少且无其他不适,而胎停相关出血可能伴随其他征兆出现。
二、腹痛
胚胎停育后,子宫会发生收缩,从而引起下腹部隐痛或胀痛。疼痛程度因人而异,有的孕妇仅感觉轻微不适,有的则疼痛较明显。对于有基础疾病(如盆腔炎等)的孕妇,需注意区分腹痛诱因,若原本无相关疾病却出现异常腹痛且伴随其他胎停征兆,需警惕胎停可能。
三、妊娠反应消失
怀孕后体内激素变化会导致孕妇出现恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应。胎停后,体内激素水平下降,上述妊娠反应会逐渐减轻或消失,例如原本频繁的呕吐突然停止,乳房胀痛感明显缓解。对于高龄孕妇(年龄≥35岁)、有不良生活方式(如吸烟、酗酒)的孕妇,更应密切关注妊娠反应变化,因为这类人群胎停风险相对较高。
四、子宫不再增大甚至缩小
通过超声检查可发现,正常妊娠时子宫会随着孕周增加而增大,而胎停时子宫大小与孕周不符,不再增长甚至出现缩小情况。这是因为胚胎停止发育后,子宫不再受胚胎生长的刺激,其变化可通过超声直观呈现,对于有孕产史的孕妇,定期超声监测子宫大小变化尤为重要。
五、胎心消失
在超声检查中,正常妊娠可检测到胎心搏动,而胎停时胎心搏动会消失。这是诊断胎停的关键指标之一。对于存在高危因素的人群,如患有糖尿病、甲状腺疾病的孕妇,需更频繁进行超声检查监测胎心情况,以便及时发现胎心消失等胎停征兆,采取相应措施。