剖宫产术前需全面评估产妇及胎儿状况以确定必要性可行性并选择合适麻醉且术前禁食水，术中严格无菌操作依次切开腹壁各层及子宫，娩出胎儿处理胎盘后分层缝合腹壁，术后密切监测生命体征等并预防感染、护理伤口、指导康复，高龄产妇术前严评心肺加强营养，肥胖产妇操作需精细，合并症产妇术后监测处理相关指标确保恢复顺利。
一、术前准备
1.产妇评估：通过详细的病史采集、体格检查及辅助检查（如超声、血常规、凝血功能等）全面评估产妇及胎儿状况，包括胎儿胎位、大小、产妇骨盆条件等，确定剖宫产的必要性及可行性。
2.麻醉准备：根据产妇情况选择合适的麻醉方式，常见为硬膜外麻醉，麻醉前需确保产妇禁食水以避免术中反流误吸。
二、术中操作
1.消毒铺巾：严格按照无菌操作原则，对产妇腹部及会阴部进行消毒，铺无菌巾单，暴露手术区域。
2.切开腹壁：依次切开皮肤、皮下组织、筋膜等腹壁各层，逐层分离至腹膜，暴露子宫。
3.切开子宫：在子宫下段选择合适位置做横切口或纵切口，切开子宫肌层，逐步扩大切口至能顺利娩出胎儿。
4.娩出胎儿：术者手入宫腔取出胎儿，迅速清理胎儿呼吸道分泌物，结扎脐带后将胎儿交由台下处理。
5.处理胎盘：娩出胎盘及胎膜，检查胎盘胎膜是否完整，必要时行宫腔探查。
6.缝合子宫：用可吸收缝线逐层缝合子宫肌层及浆膜层。
7.缝合腹壁：依次缝合腹壁各层组织，包括筋膜、皮下组织和皮肤。
三、术后处理
1.术后观察：密切监测产妇生命体征（如体温、血压、心率等）及子宫收缩、阴道流血情况。
2.预防感染：根据情况合理使用抗生素预防感染。
3.伤口护理：保持腹部切口清洁干燥，观察切口有无红肿、渗液等异常。
4.康复指导：鼓励产妇早期活动，促进胃肠功能恢复，指导产后饮食及母乳喂养等相关事项。
特殊人群方面，高龄产妇需在术前更严格评估心肺功能等基础状况，术前加强营养支持；肥胖产妇手术中需注意解剖层次辨认难度增加，操作需更精细；有妊娠合并症（如妊娠高血压、糖尿病等）的产妇，术后需密切监测相关指标，针对性处理合并症情况，确保术后恢复顺利。
