孕期皮肤瘙痒有生理性与病理性因素，生理性因素包括激素变化致皮肤血管扩张、敏感度增加，孕周增加致腹部皮肤牵拉形成妊娠纹伴痒，皮肤屏障改变致干燥引发痒，可通过保持皮肤清洁湿润等缓解；病理性因素主要是孕中晚期常见的肝内胆汁淤积症，因激素改变影响胆汁酸代谢致淤积引发瘙痒且多从手掌脚掌向肢体近端蔓延，严重时影响胎儿需及时就医查肝功能等，既往有肝胆疾病病史孕妇孕期需加强产检监测，孕期应保持健康生活方式来降低瘙痒发生可能。
一、孕期皮肤瘙痒的生理性因素
1.激素变化影响：孕期雌激素、孕激素水平显著升高，可对皮肤产生影响，导致皮肤瘙痒。例如，雌激素可能使皮肤血管扩张、敏感度增加，从而引发瘙痒感。
2.皮肤牵拉因素：随着孕周增加，子宫逐渐增大，腹部皮肤被牵拉，皮肤弹性纤维可能断裂，形成妊娠纹，同时也会伴随瘙痒症状，一般多见于孕中晚期。
3.皮肤干燥问题：孕期皮肤屏障功能可能发生改变，皮肤水分流失增加，易出现干燥情况，进而引发瘙痒。这与孕期新陈代谢加快、皮脂腺分泌变化等有关。
二、孕期皮肤瘙痒的病理性因素
1.肝内胆汁淤积症：是孕期较为常见的病理性瘙痒原因，多发生在孕中晚期。主要因孕期激素改变影响胆汁酸代谢，导致胆汁酸淤积在体内，引起皮肤瘙痒，瘙痒多从手掌和脚掌开始，逐渐向肢体近端蔓延，严重时可能影响胎儿健康，需及时就医检查肝功能、胆汁酸等指标。
三、不同情况的应对及注意事项
生理性瘙痒应对：对于因皮肤干燥或牵拉引起的瘙痒，可通过保持皮肤清洁湿润来缓解，如使用温和的保湿护肤品；避免过度搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。
病理性瘙痒警惕：若出现无明显诱因的严重皮肤瘙痒，尤其是伴随黄疸、恶心、呕吐等症状时，高度怀疑肝内胆汁淤积症，需立即就医，完善相关检查以明确诊断并采取相应处理措施。
特殊人群注意：既往有肝胆疾病病史的孕妇，孕期发生肝内胆汁淤积症的风险相对较高，需加强产检监测，密切关注皮肤状况及肝功能等指标变化；同时，孕期应保持健康生活方式，合理饮食，适度活动，以维持身体良好状态，降低皮肤瘙痒等不适发生的可能性。
